放化疗时做好这6步,减少肿瘤复发转移,提高淋巴瘤患者治愈率!

淋巴瘤康复君 淋巴瘤康复君 2022-11-22 18:20:11208阅读

放化疗是治疗淋巴瘤不可或缺的部分,但放化疗引发的种种不良事件都给患者的身心都带来了极大的负担。


除了各种副作用外,还有一种并发症也会让患者的健康状态受到打击——放化疗后的感染,如果不加以预防控制,就会迅速发展,破坏患者本就脆弱的免疫防线,增加淋巴瘤治愈难度。


01

淋巴瘤患者发生感染的原因和危害


感染的症状常多见为各类炎症表现,如肺炎、膀胱炎、皮炎等,而引起感染的主要原因是:


1、白细胞减少:放化疗引起的骨髓抑制会导致白细胞减少,身体里少了这个和病菌斗争的“战士”,便会很容易受到病菌的侵袭。特别是白细胞计数最低的时间段,就是感染风险最高的时候,这种情况通常会出现在每次化疗后的7-12天内[1],在这个特殊的时间点,淋巴瘤患者应尽量根据后文的招数,让自己远离感染危机。


2、血小板和红细胞减少:骨髓抑制同时会造成血小板和红细胞减少,还会让患者的食欲大大降低,此时可能会加重患者营养不良的状态,让身体的各项机能降低,免疫力进一步降低,导致发生感染风险增高。


3、皮肤黏膜的溃疡和破损:皮肤粘膜是身体抵抗外来病菌第一道屏障,但放化疗会引起皮肤黏膜的溃疡和破损,这在无形中给外邪潜入身体悄悄打开了一扇小窗,让无数会引起感染的病毒和细菌等有了“可乘之机”。


感染的危害



在感染发生后,患者可能无法耐受接下来的疗程,使放化疗被迫终止,影响患者的预后。甚至让肿瘤细胞趁患者虚弱而加快增殖的进程,缩短患者的生存周期


肺炎、胃肠道炎症、尿路感染、放射性皮炎等并发症也会进一步降低患者的生存质量。一旦发生感染,甚至会迅速发展为重症,危及生命安全。


02

6大招数,让感染危机“速速退散”


在了解了感染的危害后,预防感染更加迫在眉睫,从自身到居住环境都不能掉以轻心,接下来就为各位觅友们介绍这六个“有效招数”。


1.做好皮肤的护理


①放射性皮肤损伤:放疗会损伤局部的皮肤,让皮肤变得干燥、蜕皮、瘙痒、红肿,此时可以使用凡士林软膏、芦荟乳剂、他佐罗汀乳膏,能起到保湿、软化角质、缓解肿胀疼痛等作用。


②皮肤干燥时建议涂抹无刺激的润肤霜选择含有燕麦胶体、透明质酸等成分的护肤品,能保护肌肤屏障,防止水分流失。如果皮肤干燥源于气候干燥,则可以在室内开启加湿器,增加空气湿度。


③生活中的注意事项首先要做到不搔抓皮肤,不用过热或过冷的水洗手,清洗餐具时最好佩戴橡胶手套,皮肤有创面时可用碘伏涂抹创面消毒


其次,建议穿着舒适宽松的棉质或丝质衣物,帮助减少衣物对皮肤的摩擦和刺激。


最后别忘了在洗衣服时加入除菌液,做好贴身衣物的除菌抑菌工作。


2.做好口腔护理


首先要远离刺激口腔粘膜的食物,比如辣椒、酒、生冷的食物、以及过于坚硬的食物等。饮食上尽量选择烹煮软烂的食物,比如汤羹、炖煮软烂的肉类、粥品、蔬菜汁等,可以减少咀嚼和吞咽,降低对口腔的刺激。


其次,当存在口腔溃疡可以使用西瓜霜、氯己定漱口水等,能加速口腔溃疡的愈合,帮助创面消肿,降低疼痛感。在溃疡面积不大的时候可以选用意可贴贴敷在创面[2]


最后别忘了日常清洁口腔,晚上睡觉和早上起床时用软毛牙刷轻轻清洁口腔,防止细菌滋生。


3.做好对居住环境的杀菌消毒


居家时环境要保持空气流通,建议每天开窗通风30分钟左右,上下午各一次另外还可以使用84消毒液对室内的地板进行清洁;家里的马桶建议使用含有效氯1000~2000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或冲洗消毒,并在30分钟后用流动水冲去残留的消毒剂。


出门在外时:尽量不要前往人多密集或者封闭的场所,比如人流量较多的商场、KTV、餐厅、菜市场等,以防细菌病毒趁虚而入。


注意防寒保暖:冬季是流感高发的季节,各位觅友们无论是居家还是外出都要注意穿衣保暖,外出时戴上口罩、围巾,穿上大衣,避免冷风侵袭。


4.做好肛周护理


肛周清洁肛周与外界相通,而且经常受到粪便刺激,当免疫降低或者是肛周有损伤时,就会导致肛周感染。所以要注意保持肛周及会阴部卫生,每次便后建议使用有抑菌效果的湿厕纸进行清洁,如果肛周出现了红肿或者疼痛,可以在局部涂抹莫匹罗星软膏帮助消炎止痛[3]


生活中要保持大便通畅:排便困难的患者平时可以使用开塞露,或者服用乳果糖来加速肠道蠕动,帮助排便。同时还需要多喝水,保持每天1500ml-2000ml的饮水量,帮助身体代谢。还可以在饭后或是晨起绕着脐周顺时针捋腹部促进肠道功能,同时养成定时排便的习惯。


5.通过运动提高免疫


运动能加速血液循环,帮助吸收更多的氧气,通过气体交换,可加速将一些致癌物质排出体外。还能强身健体,增强免疫力,缓解疲劳,放松身心,让患者能以更好的状态面对治疗[4]


运动方式:在放化疗期间,可以选择散步、踏步、扩胸运动等低强度的运动来增强体力;在结疗后体力逐渐恢复时,可以选择太极拳 、八段锦、瑜伽等中低强度的运动;已经处在康复期且体质较好的觅友们可以选择慢跑、有氧操、广场舞、骑自行车等中强度的运动方式。但运动不宜过度,以免过度疲劳而降低自身免疫功能。


运动频率可以保持每周3-4次,每次30分钟左右,但要循序渐进,让身体逐渐适应运动的强度。运动前要先热身,比如搓手、跺脚、扩胸运动、轻轻拉伸肌肉等。运动时保持呼吸畅顺,当身体有不适,应立即停止。


6.饮食为增强免疫加足马力


放化疗期间患者胃口不佳,容易导致营养不良、身体虚弱、久之免疫力也会下降,容易感冒发烧,甚至缠绵难愈,所以饮食的关卡也需要把握好。


胃口不佳时:可以少吃多餐,保证每日蛋白质的摄入,摄入量建议是1.2g/(kg.d),如体重60kg的患者每日建议量为1.2*60=72g。多食用牛奶、禽类肉、猪肉、鸡蛋、鱼、虾、贝类等富含蛋白质的食物。还可以适量食用樱桃、葡萄、猕猴桃、绿色蔬菜等富含维生素的食物,可以提高机体的免疫功能,帮助清除自由基。


烹调方式尽量使用如炖煮、清蒸、白灼等烹调方式,避免进食油炸、麻辣、过冷或过烫的食物。进补可以选择枸杞乌鸡汤、芦笋鸭汤、豆腐鲈鱼、猴头菇瘦肉粥等营养美味的菜肴。


尾声


放化疗在杀灭肿瘤的时候难免“刹不住闸”,误伤到正常的细胞,所以“防感染”必须要贯穿治疗的始终,让患者收获疗效的同时,将对身体的伤害降到最低,获得更好的生活质量。


温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。


参考文献 


[1]牛帆;张利英;李洋洋;周谷城;张苡铭;周婷;张志明;刘永琦;雍文兴.化疗导致白细胞减少症的机制探讨[J].生命的化学,2022,42(03):528-536.

[2]李简;李策;苏雪莲.针对口腔溃疡病因的预防保健措施[J].人人健康,2020,(13):31-32 30.

[3]孙鹏, 李志铭. 淋巴瘤患者化疗期间如何预防感染?[J]. 养生大世界, 2019(8).

[4]运动为身体创造抑癌环境[J].科学大观园,2022,(01):7.



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封面图片来源:摄图网 稿定设计

责任编辑:觅健科普君



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