PET-CT这么贵,所有淋巴瘤患者一定要做吗?

淋巴瘤康复君 淋巴瘤康复君 2022-11-14 18:06:53229阅读



如果你是一位淋巴瘤患者或家属,你一定从医生或病友口中听过PET-CT的名号,在用药前、疗效评估时,都会被建议跟它“打个照面”。


一问检查费用,令人咂舌:将近一万,还基本全自费!了解了这些的你可能会问:如此身价不菲的这PET-CT究竟是哪路神仙?淋巴瘤患者非做不可吗?




01

PET-CT是什么?


PET-CT是目前最先进的影像学检查设备之一。


PET-CT检查利用了正电子追踪原理,检查前会注射葡萄糖显像剂,即18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖),当这种显像剂进入到人体后会在代谢比较旺盛的病灶部位高度聚集,从而帮助医生们轻易区分正常组织和肿瘤部位,以及分辨淋巴瘤的数目、大小、形态及代谢活性。


图片来源:摄图网


02

为什么推荐淋巴瘤患者做PET-CT?


PET-CT常用于肿瘤的评估,在淋巴瘤评估中尤为重要,在淋巴瘤的诊断、分期、疗效评估及预后判断等方面均有重要的应用价值。


PET-CT在淋巴瘤的诊疗中可以说是“不可或缺”的。



  • PET-CT显像被国内外指南推荐作为淋巴瘤分期与再分期、疗效监测、肿瘤残存及复发时的检查。


  • 淋巴组织全身分布,这一特点及免疫反应的功能决定了PET-CT能够更敏感、特异地发现淋巴瘤病灶。


  • PET-CT可同时获取形态和功能代谢图像,从而减少了假阳性和不确定的发生率,提高了诊断的准确度


  • 治疗前,PET-CT显像可一次性、快速、准确地排查是否存在全身其他病灶,从而对淋巴瘤进行准确的分期


  • PET-CT能准确鉴别淋巴瘤治疗后残留肿块和纤维瘢痕组织,及时提示复发,对于治疗计划的制订极有意义。


  • PET-CT不存在药物过敏及个体耐受问题,是一项非常安全、无创的检查。




03

所有淋巴瘤患者都需要做PET-CT吗?


虽然PET-CT对淋巴瘤的诊疗有至关重要的作用,但并不适用于所有类型的淋巴瘤


前面有说到PET-CT在检测肿瘤时,运用了显像剂来检测,而有些类型的淋巴瘤对于显像剂的摄取比例不高,通常表现为糖代谢很低,加之生长缓慢的特点,有时很难与淋巴结良性病变相鉴别,导致PET-CT假阴性结果的产生。


PET-CT常应用于霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞淋巴瘤,外周T细胞淋巴瘤、AIDS(艾滋病)相关性淋巴瘤等高代谢淋巴瘤的评估中。


对于滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤等惰性淋巴瘤(中等代谢),PET-CT为辅助诊断手段。


不推荐在慢性淋巴细胞瘤白血病/小淋巴细胞淋巴瘤等低代谢淋巴瘤中使用PET-CT,推荐使用增强CT。


除此之外,由于淋巴瘤病理类型复杂多样,化疗方案众多,疗程长短不一,致使化疗中期行PET/CT评估疗效时间点的选择至今尚难以明确,亦为临床医师所面临的挑战。



04

PET-CT为什么这么贵?


PET-CT对淋巴瘤患者而言好归好,可未免也太贵了,这究竟是为什么?


主要是因为,目前我国的PET-CT检查设备都是从国外进口而来,每一套都价值6000万以上,此外,每年还要花费数百万元来维持机器的运行,所以,PET-CT的检查费用一直居高不下。


当前在我国,PET-CT的检查还未进入医保报销范围,但在有些地区,比如北京、广东等地,肿瘤病人是可以进行显像剂的报销的。


地区不同、医院不同,PET-CT的检查费用亦不甚相同,尤其还涉及到医保报销问题,秉持着“能省即省”的原则,在检查之前,患友们一定要先向主管医生询问清楚。


05

PET-CT检查前后有哪些注意事项?


最后,贴心的觅健科普君为大家准备了做PET-CT前后需要注意的要点,觅友们快拿小本本记下来~


检查前的注意事项

(1)检査前至少禁食4-6个小时,也就是说,预约上午检查的不要吃早饭,预约下午检查的不要吃午饭。Ps:做心肌检查的例外。


(2)携带以往的病历资料,包括病史、病理、CT报告、磁共振报告等。


(3)检查前一天禁酒,晚饭吃高蛋白、低碳水化合物饮食,如肉类、蛋类、海鲜,少吃谷物类、水果,不允许喝含糖的饮料,也不要服用含糖的药物。


(4)检查前2小时禁止做剧烈运动,注射显像剂前需安静休息至少半小时。


(5)糖尿病患者需要做血糖浓度测定,如若需要使用胰岛素,应提前与PET-CT中心联系,以控制血糖浓度。


检查后的注意事项

(1)做完PET-CT,在获得医生的准许后方能离开,因为可能需要做延迟显像。


(2)务必多喝水,以利于显像剂尽快排出体外。


(3)检查完成后的6-10个小时内,最好不要接触孕妇和小孩。


(4)检查过后,如有不适,应主动向PET-CT中心的医务人员说明情况,寻求帮助。


温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。

参考文献


[1]王晓慧,杨国仁 .18F-FDG PET/CT显像诊断结外淋巴瘤的应用价值[J]当代医学. 2009,15(14):20-22.

[2]王文睿 , 王春梅 , 王相成 , 等 .PET/CT 在淋巴瘤中的应用与进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(66):139.

[3]周一海.PET-CT检查是否安全 [J].金秋. 2014,(18):47

[4]安东阳,丁勇.做Pet-ct检查应注意什么?[J]. 保健与生活.2014,(10):59

内容制作

封面图片来源:摄图网

责任编辑:觅健科普君

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杨敬文7108
我做了一次二十分钟左右
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2022-11-24 21:12:59
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