看不见,摸不着的“隐形”手术刀——放疗!

浅吟旧情歌 浅吟旧情歌 2020-08-17 11:41:41601阅读

放疗、手术、化疗,是目前治疗恶性肿瘤的三大主要手段。关于放疗,有人谈“放”色变,有人不以为然。那么:


放疗到底有没有效?
放疗后身上带辐射吗?
放疗是不是主要靠机器,跟医生没关系?
......


在本篇文章中,重庆市肿瘤医院放疗科主任兼科教部主任 王颖教授 将对大家普遍存在的放疗相关问题与误区进行解读,让我们一起看看看吧!


 放疗看不见摸不着 


它是“隐形”手术刀

临床中,有医生将放疗过程比喻成“海边洗日光浴”


放疗的时候,患者头顶蔚蓝色的天空,躺在一张可移动的小床上(治疗床),床边有一台超大的照相机(加速器)不断运动着,从不同角度给你拍照。


照相机不停的发出哔哔哔哔,射线穿过你的身体而你毫无感觉……一首歌的时间,治疗结束。


这样照一照就能杀灭癌细胞?

王主任解释,放疗就是通过射线这把“无形的刀”,小范围高剂量的照射,就把肿瘤“切”掉,患者既没有伤口,也不需要麻醉。由于其“看不见、摸不着”的特性,被誉为‘隐形手术刀’。

 放疗效果不显著? 


贡献率仅次于手术

“不仅治疗范围广,用放疗治疗肿瘤疗效也很明显。”王主任说,放疗对肿瘤治愈的贡献仅次于手术,根据WHO的统计,有45%的恶性肿瘤病人可治愈,其中手术治愈的贡献占22%,放疗占 18%,化疗占5%。

放疗治愈肿瘤的同时,还能很好地保护患者的功能。因为,放疗对身体损伤较小。

目前一项颠覆性的临床研究表明,I期肺癌患者 行立体定向放疗疗效不亚于手术,且副反应更低,让I期肺癌患者,尤其是那些不能耐受手术的I期患者有了备选方案。

“具体是否适合放疗,应根据肿瘤的类型、分期以及患者的身体状况等来决定。”王主任说,一旦确诊患癌,患者可到重庆市肿瘤医院开展的相应多学科联合门诊MDT咨询,是否有必要做放疗、放疗和其他治疗的配合方式。


 杀敌三千自伤八百?  


先进放疗技术如“导弹”

针对放疗的诟病,人们说得最多的是,放疗会在杀灭癌细胞的同时,也会杀死大量的正常细胞,所以,治疗效果往往得不偿失。这大概就是人们对放疗存在偏见的根源之一。

不过,随着放疗技术的日新月异,“误伤”正常细胞的问题在精确放疗时代,已经得到了很好的解决。


 “目前常用的放疗有三维适形放疗、适形调强放疗、螺旋断层放疗,不同的放疗方式有不同特征。”王主任介绍说,放疗的目的是杀灭肿瘤细胞,而且要最大程度保护正常组织。 


三维适形放疗: 就好像空中爆炸的炸弹,杀灭肿瘤细胞的同时,也误伤了部分正常细胞。

适形调强放疗:比三维适形放疗更有优势,就好像对准了肿瘤细胞的大炮,对正常细胞的损伤明显减少。

螺旋断层放疗:这是目前最先进的放疗方式,它是更加精准的“导弹”,专门攻打肿瘤细胞,对正常细胞的影响更小。

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螺旋断层放疗机器

“具体该如何选择,放疗科的医生会根据各种放疗设备性能、各种放疗技术的适应症范围,对患者病情做一个整体的评估以及患者意愿,给出个体化选用的治疗方案。”王主任说。


 副作用比肩化疗? 


局部反应可对症处理
    
我们在电视上常常看到,癌症病人化疗后会出现脱发、恶心、呕吐等严重副反应,而放疗、化疗由于仅存在一字之差,常常被相提并论,不少人认为放疗同样会出现严重副反。

“虽然放疗患者也会出现一定程度的副反应,但主要是局部反应。”王主任说,比如:


在放疗数次以后,患者可能会出现放疗照射区域皮肤发红,类似于太阳晒伤,会感觉皮肤干燥、瘙痒、脱皮等。若发生皮肤脱皮伴有渗液,就需要暂停放疗。


“放疗副反应往往和照射部位及照射时间、剂量相关,只要及时对症处理,就不会留下后遗症。”王主任说道。

患者要相信放疗科医生,每周5次的分割照射方式在杀伤肿瘤细胞的同时,可以给予正常细胞足够的恢复时间,大大减轻放疗副反应。


 放疗的这些误区 


你是否也“中招”了

■ 误区1:放射科就是放疗科
放射科,是用于疾病诊断的医技科室,比如CT、X线等检查。放疗科是利用放射线治疗肿瘤的 临床科室

■ 误区2:放疗科有辐射
放疗科开展工作的关键利器是直线加速器,它通过高电压产生高能电子轰击钨靶,从而产生高能X线和电子线。

X线和电子线只有在通电的时候才会产生,断电后便消失。而且放疗科机房防护安全有效,机房之外区域无射线。

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■ 误区3:放疗患者身上有辐射
有的患者在做完放疗回家后,不敢抱孩子,觉得自己身上有辐射会对孩子产生影响,也不敢去接触他人。直线加速器产生的X线或者电子线,不会在身体中残留,没有二次辐射

 误区4:只有生长缓慢的肿瘤,才适合放疗
放疗对生长相对活跃的肿瘤敏感性更高,但我们可以通过调整剂量的高低,来治疗不同敏感程度的肿瘤,所以,放疗几乎可以适应所有的肿瘤

 误区5:放疗主要靠机器,跟医生没关系
放疗科属于设备依赖性科室,但一定要有训练有素的医生、物理师和技术工程人员的团队合作,才能很好地驾驭机器,保证放疗的质量,从而获得最佳疗效。

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贝贝褀
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2020-08-17 20:34:56
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健康小牛左乳16.8~67.4
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程桦
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英俊庄稼人
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阡陌红尘
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阳光下的雨
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福州梁秀
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