警惕宫颈癌复发,你可以这样做

宫颈癌互助君 宫颈癌互助君 2021-07-20 17:39:07408阅读

在宫颈癌的治疗当中,根治性放疗加同步化疗以及根治性手术,都是主要的治疗手段。但在治疗之后,仍然有近40%的患者出现复发转移,成为宫颈癌死亡的主要原因[1]。


并且,有文献报道,宫颈癌治疗后的复发转移大多数发生在治疗后的2年内,少数患者发生在治疗后4~5年,而5年后再发生复发转移的患者就更少了[2,3,4]。

因此,觅友们在治疗以后,疾病缓解了,也并不代表着一劳永逸了,还需要注意防止疾病的复发。特别是治疗后5年内的觅友们,更是不可掉以轻心。


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影响复发的因素


那么我们在了解如何防止宫颈癌复发之前,首先要知道哪些因素会影响宫颈癌的复发。

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图片来源:摄图网

研究表明,肿瘤组织学分级、临床分期、淋巴结阳性、放疗、化疗等都是影响宫颈癌术后复发的因素。其中,盆腔淋巴结阳性、术后化疗是决定术后复发的独立因素[5]。

01

淋巴结转移


在这些影响宫颈癌复发的因素当中,淋巴结转移是公认的主要危险因素。有研究显示,有淋巴结转移的宫颈癌患者5年生存率为49.7%,而无淋巴结转移的患者5年生存率可达87.4%[6]。

可见,有淋巴结转移的宫颈癌患者,在术后更容易复发,生存率相对较低。

02

术前辅助化疗


术前辅助化疗,又称新辅助化疗,也就是在手术之前先行化疗,以达到缩小肿瘤体积、提高手术完整切除率、提高生存率的目的。

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图片来源:摄图网

有一些研究证实了新辅助化疗的确有这样的治疗效果,但也有一些研究持否定意见,主要是认为新辅助化疗不可降低术后复发率、提高长期生存率。因此,这个因素对于复发的影响,还有待进一步研究。

03

肿瘤组织学分


肿瘤的组织学分级是以肿瘤组织的分化程度来划分的。肿瘤组织形态与正常组织差异越大,分化程度就越低,组织学分级也就越高;而组织学分级越高,恶性程度也越高。

当肿瘤的恶性程度高,就更容易引起复发转移。这也是影响宫颈癌复发的因素之一。

04

临床分期


宫颈癌的临床分期是根据肿瘤的浸润程度、淋巴结转移情况、是否有远处转移来划分的,期别越高,病程越晚,肿瘤恶性程度越大
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因此,临床分期也与复发有着密切的关系,期别越高,越易复发。

05

术后放疗与化疗


术后的放疗和化疗作为宫颈癌手术后的辅助治疗手段,可进一步消灭残存的肿瘤组织。多项研究均认为,术后放化疗对于防止宫颈癌复发是一个有利因素[7]。


02
怎么防止复发


那么,当我们了解了这些影响宫颈癌复发的因素后,就可相应采取有效措施来防止复发了。

01

准确诊断、规范手术


淋巴结转移是宫颈癌复发最重要的高危因素,并且肿瘤的组织学分级、临床分期等都会影响复发,那么在治疗之前的诊断是否准确,就成为有效治疗的重要依据。
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因此,觅友们可到医疗综合水平相对较高的医院就诊,尽量保证诊断的准确性以及治疗的规范性。特别是对于有淋巴结转移的觅友们,彻底的手术、转移的淋巴结都切除掉,都可有效减少复发、提高预后。

此外,根据病情、个人情况等决定是否需要进行新辅助化疗,同样需要经验丰富的专家来准确判断。

02

按照规范进行治疗


早期宫颈癌的治疗,通常在术后要辅以放疗、化疗或者同步放化疗。而晚期宫颈癌无法手术的,治疗是以放疗±化疗为主。

经过多年的研究,宫颈癌按照不同分期的治疗已经形成规范。多数情况下,参照《NCCN宫颈癌临床实践指南》进行治疗,可减少出错的概率。当然,由于病情的复杂、个体情况的不同以及医生治疗方式的差异,具体治疗当中,还是应该以医生意见为主。

觅友们应该做到的是,不听信偏方、遵医嘱治疗。

03

重视术后调养及健康生活方式


除了以上防止宫颈癌复发的办法外,术后自我调养以及建立健康生活方式同样很重要。对于在康复期的觅友们,提高抵抗力成为抵御癌魔的坚硬盾牌。


在日常生活中,觅友们可以这样做:

吃好,不挑食


饮食最重要的是合理搭配、不偏食以及多样性

对于抗癌来说,维生素是个好东西。维A可抑制癌细胞增长、维C可抑制致癌物质二甲基亚硝胺的形成,因此多食水果蔬菜及植物性食物是一个比较好的调养措施,可吃的食物有胡萝卜、菠菜、西红柿、禽蛋、乳制品等。
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补充营养方面,觅友们可考虑吃鱼肉、鸡肉等富含蛋白质物质以及一些动物肝脏,可提高机体免疫防御功能。

还要记得多喝水,专家表示,每天饮水量不少于1.5升为宜。

睡好,要重视


不少研究显示,7-8个小时的睡眠最佳,过多或过少,不仅对大脑、认知有损伤,还会导致精神萎靡、免疫力下降等。

觅友们可以通过两个方法来养成良好的睡眠习惯。第一,避免在睡前做耗费脑力的工作或娱乐,睡前可听一些轻音乐放松身心、营造睡眠气氛;第二,睡眠定时定点、保持光线黑暗与室内安静等可帮助更好地进入睡眠。

动好,强体魄


规律且循序渐进的运动,有助于提高心肺功能及免疫力,还能缓解压力、改善心情
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体力较差、年龄较大的觅友们,可选择饭后散步这类轻微运动;而体力较好的觅友们,可适当进行快走、太极拳、八段锦这类运动,还得记住,运动要量力而行。

心情好,健康态


保持一个乐观积极、平静不焦虑的心情,对抗癌来说也是非常有效的。

日常生活中,觅友们应合理关注疾病咨询及动态,不要因过度关注而增加心理负担,建议有条件的觅友们保持正常生活与娱乐,以分散对疾病的注意力,保持健康。

觅友们,抗癌之路漫漫,信心可不能落下哦,愿你们勇往直前。


责任编辑:觅健互助君

图片来源:摄图网

参考资料:

1、Goncalves A, Fabbro M, Lhomme C, et al. a phase II trial to evaluate gefitinib as second or third-line treatment in patients with re curring locoregionally advanced or metastatic cervical cancer 【J】Gynecol Oncol,2008,108(1):42-46

2、Webb M, Symmonds RE. Site of recurrence of cervical cancer after radical hysterectomy 【J】. Am J Obstet Gynecol, 1980, 138(7)813-817

3、Jian-Tai Qiu, Nor Anita Abdullah, Hung - Such Chou, et al Outcomes and prognosis of patients with recurrent cervical cancer after radical hysterectomy【J】. Gynecol Oncol, 2012, 127:472477

4、谷铣之肿瘤放射治疗学【M】.北京:中国协和医科大学出版社,2008:1045-1049

5、叶元,尹茳平,李力等,宫颈癌手术治疗后复发的临床病理因素分析,实用妇产科杂志

6、吴素慧,张静,李颖,等。子宫颈癌IB和ⅡA期患者预后相关因素的分析【J】中华妇产科杂志,2007,42(2):131132

7、叶元,尹茳平,李力等,宫颈癌手术治疗后复发临床病理因素的循证评价,广西医科大学学报


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