警惕宫颈癌复发，你可以这样做

宫颈癌互助君

2021-07-20 17:39:07

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关键词：复发化疗淋巴结转移放疗

在宫颈癌的治疗当中，根治性放疗加同步化疗以及根治性手术，都是主要的治疗手段。但在治疗之后，仍然有近40%的患者出现复发转移，成为宫颈癌死亡的主要原因[1]。

并且，有文献报道，宫颈癌治疗后的复发转移绝大多数是发生在治疗后的2年内，少数患者发生在治疗后4~5年，而5年后再发生复发转移的患者就更少了[2，3，4]。

因此，觅友们在治疗以后，疾病缓解了，也并不代表着一劳永逸了，还需要注意防止疾病的复发。特别是治疗后5年内的觅友们，更是不可掉以轻心。

影响复发的因素

那么我们在了解如何防止宫颈癌复发之前，首先要知道哪些因素会影响宫颈癌的复发。

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研究表明，肿瘤组织学分级、临床分期、淋巴结阳性、放疗、化疗等都是影响宫颈癌术后复发的因素。其中，盆腔淋巴结阳性、术后化疗是决定术后复发的独立因素[5]。

淋巴结转移

在这些影响宫颈癌复发的因素当中，淋巴结转移是公认的主要危险因素。有研究显示，有淋巴结转移的宫颈癌患者5年生存率为49.7％，而无淋巴结转移的患者5年生存率可达87.4%[6]。

可见，有淋巴结转移的宫颈癌患者，在术后更容易复发，生存率相对较低。

术前辅助化疗

术前辅助化疗，又称新辅助化疗，也就是在手术之前先行化疗，以达到缩小肿瘤体积、提高手术完整切除率、提高生存率的目的。

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有一些研究证实了新辅助化疗的确有这样的治疗效果，但也有一些研究持否定意见，主要是认为新辅助化疗不可降低术后复发率、提高长期生存率。因此，这个因素对于复发的影响，还有待进一步研究。

肿瘤组织学分级

肿瘤的组织学分级是以肿瘤组织的分化程度来划分的。肿瘤组织形态与正常组织差异越大，分化程度就越低，组织学分级也就越高；而组织学分级越高，恶性程度也越高。

当肿瘤的恶性程度高，就更容易引起复发转移。这也是影响宫颈癌复发的因素之一。

临床分期

宫颈癌的临床分期是根据肿瘤的浸润程度、淋巴结转移情况、是否有远处转移来划分的，期别越高，病程越晚，肿瘤恶性程度越大。

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因此，临床分期也与复发有着密切的关系，期别越高，越易复发。

术后放疗与化疗

术后的放疗和化疗作为宫颈癌手术后的辅助治疗手段，可进一步消灭残存的肿瘤组织。多项研究均认为，术后放化疗对于防止宫颈癌复发是一个有利因素[7]。

怎么防止复发？

那么，当我们了解了这些影响宫颈癌复发的因素后，就可相应采取有效措施来防止复发了。

准确诊断、规范手术

淋巴结转移是宫颈癌复发最重要的高危因素，并且肿瘤的组织学分级、临床分期等都会影响复发，那么在治疗之前的诊断是否准确，就成为有效治疗的重要依据。

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因此，觅友们可到医疗综合水平相对较高的医院就诊，尽量保证诊断的准确性以及治疗的规范性。特别是对于有淋巴结转移的觅友们，彻底的手术、转移的淋巴结都切除掉，都可有效减少复发、提高预后。

此外，根据病情、个人情况等决定是否需要进行新辅助化疗，同样需要经验丰富的专家来准确判断。

按照规范进行治疗

早期宫颈癌的治疗，通常在术后要辅以放疗、化疗或者同步放化疗。而晚期宫颈癌无法手术的，治疗是以放疗±化疗为主。

经过多年的研究，宫颈癌按照不同分期的治疗已经形成规范。多数情况下，参照《NCCN宫颈癌临床实践指南》进行治疗，可减少出错的概率。当然，由于病情的复杂、个体情况的不同以及医生治疗方式的差异，具体治疗当中，还是应该以医生意见为主。

觅友们应该做到的是，不听信偏方、遵医嘱治疗。

重视术后调养及健康生活方式

除了以上防止宫颈癌复发的办法外，术后自我调养以及建立健康生活方式同样很重要。对于在康复期的觅友们，提高抵抗力成为抵御癌魔的坚硬盾牌。

在日常生活中，觅友们可以这样做：

吃好，不挑食

饮食最重要的是合理搭配、不偏食以及多样性。

对于抗癌来说，维生素是个好东西。维A可抑制癌细胞增长、维C可抑制致癌物质二甲基亚硝胺的形成，因此多食水果蔬菜及植物性食物是一个比较好的调养措施，可吃的食物有胡萝卜、菠菜、西红柿、禽蛋、乳制品等。

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补充营养方面，觅友们可考虑吃鱼肉、鸡肉等富含蛋白质物质以及一些动物肝脏，可提高机体免疫防御功能。

还要记得多喝水，专家表示，每天饮水量不少于1.5升为宜。

睡好，要重视

不少研究显示，7-8个小时的睡眠最佳，过多或过少，不仅对大脑、认知有损伤，还会导致精神萎靡、免疫力下降等。

觅友们可以通过两个方法来养成良好的睡眠习惯。第一，避免在睡前做耗费脑力的工作或娱乐，睡前可听一些轻音乐放松身心、营造睡眠气氛；第二，睡眠定时定点、保持光线黑暗与室内安静等可帮助更好地进入睡眠。

动好，强体魄

规律且循序渐进的运动，有助于提高心肺功能及免疫力，还能缓解压力、改善心情。

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体力较差、年龄较大的觅友们，可选择饭后散步这类轻微运动；而体力较好的觅友们，可适当进行快走、太极拳、八段锦这类运动，还得记住，运动要量力而行。

心情好，健康态

保持一个乐观积极、平静不焦虑的心情，对抗癌来说也是非常有效的。

日常生活中，觅友们应合理关注疾病咨询及动态，不要因过度关注而增加心理负担，建议有条件的觅友们保持正常生活与娱乐，以分散对疾病的注意力，保持健康。

觅友们，抗癌之路漫漫，信心可不能落下哦，愿你们勇往直前。

责任编辑：觅健互助君

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参考资料：

1、Goncalves A, Fabbro M, Lhomme C, et al. a phase II trial to evaluate gefitinib as second or third-line treatment in patients with re curring locoregionally advanced or metastatic cervical cancer 【J】Gynecol Oncol，2008,108（1）：42-46

2、Webb M, Symmonds RE. Site of recurrence of cervical cancer after radical hysterectomy 【J】. Am J Obstet Gynecol, 1980， 138（7）813-817

3、Jian-Tai Qiu, Nor Anita Abdullah, Hung - Such Chou, et al Outcomes and prognosis of patients with recurrent cervical cancer after radical hysterectomy【J】. Gynecol Oncol, 2012， 127:472477

4、谷铣之肿瘤放射治疗学【M】.北京：中国协和医科大学出版社，2008:1045-1049

5、叶元，尹茳平，李力等，宫颈癌手术治疗后复发的临床病理因素分析，实用妇产科杂志

6、吴素慧，张静，李颖，等。子宫颈癌IB和ⅡA期患者预后相关因素的分析【J】中华妇产科杂志，2007,42（2）：131132

7、叶元，尹茳平，李力等，宫颈癌手术治疗后复发临床病理因素的循证评价，广西医科大学学报

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