一文带你了解宫颈癌最常见类型:宫颈鳞癌

宫颈癌互助君 宫颈癌互助君 2021-07-20 15:58:02442阅读

宫颈癌患者们应该对“鳞状细胞癌”这个词并不陌生,它是宫颈癌的组织学类型之一,还有一类是腺癌。宫颈鳞状细胞癌患者占宫颈癌的75%~80%,可以说是宫颈癌最常见的类型了,高发年龄通常为50~55岁,但近年来其多发年龄逐渐呈年轻化趋势......

 
若想进一步了解宫颈鳞状细胞癌,首先得从它的分型开始~
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图片来源:摄图网
 
宫颈鳞状细胞癌分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型;浸润癌根据癌细胞分化程度分为Ⅰ到 Ⅲ级Ⅰ级为高分化鳞癌(角化性大细胞型),Ⅱ级为中分化鳞癌(非角化性大细胞型),Ⅲ级为低分化鳞癌(小细胞型)。

Tips

瘤细胞的分化程度高,说明肿瘤细胞非常接近于正常细胞,恶性程度比较低;如果分化程度低,说明与正常细胞差距非常大,因此分化程度低的肿瘤细胞,往往恶性程度都比较高。



那么,觅友们最关心的问题来了!若是患上宫颈鳞状细胞癌,究竟有哪些治疗方案?这类癌症的预后如何?能治好吗?不要着急,互助君这就来为大家解答~

01
宫颈鳞癌怎么治?


检查及诊断  


宫颈癌是女性生殖系统中最常见的一种恶性肿瘤,若是能在身体出现如阴道分泌物增多、接触性阴道流血、下腹不适相关症状时,就及时到医院进行检查和诊断,将大大有助于后续治疗的推进。
 
早期子宫颈癌的筛查一般是通过子宫颈细胞学检查;若是细胞学检查异常和HPV  DNA检测阳性的患者,还应进行阴道镜检查;此外,确诊子宫颈癌的最可靠方法是子宫颈活组织检查。

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早期病例的诊断一般采用高危型HPV  DNA检测+阴道镜检查+子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序。


治疗 




在治疗上,总原则通常是采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
 
宫颈鳞癌早期的患者首推手术治疗,通过手术将病灶切除,阻断宫颈鳞癌细胞的扩散。对于那些复发风险小的病人,手术可解决大部分问题。
 
常用的手术形式包括全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴切除或取样

对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。

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手术治疗以后,患者还需经过病理化验检查。如果出现淋巴结阳性、脉管瘤栓、手术切缘阳性、宫旁组织侵润等,这些均提示有高危因素的存在,需要再结合肿瘤瘤体的大小或肿瘤分级恶性程度,进行术后的辅助治疗。
 
相对于宫颈腺癌,宫颈鳞癌对于放疗是更敏感的,预后也较好。因此放疗适合各期宫颈鳞癌的治疗,尤其是中晚期患者、全身情况不适宜手术的早期患者,还有年龄大,心脏功能差的患者。当然放疗也伴有副作用,比如说放射性直肠炎等,但经过调养基本都能得到恢复。
 
晚期宫颈癌会出现转移扩散,仅靠手术和放疗是解决不了问题的,大多会进行化疗甚至免疫治疗。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

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除此之外,靶向药物也可以用于治疗转移和复发的宫颈鳞癌,这类药物的使用有助于识别和专门攻击癌细胞而不破坏正常细胞。

贝伐珠单抗为例,它可用于治疗转移和复发的宫颈鳞癌,能有效抑制肿瘤生长所需的新生血管的生长,但可能伴有高血压、出血、血栓栓塞等副作用。

虽说宫颈鳞癌在病情恶化出现复发转移后死亡率较高,但在其早期被治愈的几率却很大。

只要根据临床分期、患者年龄、全身情况等综合考虑,应用正确且适合自己的治疗方式,在患病早期就对肿瘤进行干预和控制,那么宫颈鳞癌的治疗进程势必能达到事半功倍的效果!

02
宫颈鳞癌能治好吗?

其实,宫颈鳞癌的预后是明显好于其他类型的宫颈癌的,这与其临床分期、组织学分级、淋巴结转移情况等相关。
 
研究表明,临床分期越晚的宫颈鳞癌患者,淋巴转移率越高,5年生存率越低,预后越差,且分化程度也影响着宫颈鳞癌术后预后,高、中、低分化的5年生存率分别为100%、75%及55%。

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目前医疗技术正在不断革新,对于宫颈鳞癌的应对和治疗措施也在逐步趋于成熟。因此,宫颈鳞癌在早期治愈率是非常高的,中晚期患者也可以通过放化疗得到治疗和控制,是预后比较好的一种恶性肿瘤。
 
但也正如其他癌种一样,若是在危重晚期才进行治疗,治疗的效果并不是特别理想。

要知道,恶性肿瘤如果没有被及时发现并尽早得到治疗,那么最终都会发生转移扩散,许多脏器都会被扩散的癌细胞波及,最后危及生命。
 
说到这里,觅友们都应该知道该怎么做了,用九个字总结就是:早发现!早诊断!早治疗!无论是何种类型的宫颈癌,只要做到这九个字,效果都是不错的,最后还有一点很关键,就是要定期做宫颈癌筛查!

[1]《2021NCCN子宫颈癌临床实践指南》

[2]《宫颈鳞癌预后影响因素的临床研究》辛华栋

{3]《宫颈鳞癌预后因素的层别化及其临床意义》熊樱

[4]《宫颈鳞状细胞癌》百度健康

[5]《宫颈鳞癌是什么》妈妈网百科

责任编辑:觅健科普君
图片来源:摄图网

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