放射性肠炎又称放射性直肠炎。指的是患者在接受盆腔放射治疗时，肠道及其肠道周围组织受到损害后继发感染而出现的炎症反应，是宫颈癌放射治疗后常见的并发症。临床统计表明：接受盆腔肿瘤放疗的患者，出现放射性肠炎的概率约为20%。放射性肠炎好发于治疗后两年。有的患者在放疗后数年乃至30年才会出现。本文主要是给觅友们普及放射性肠炎出现的临床症状及如何护理放射性肠炎。
放射性肠炎发生部位在直肠及乙状结肠，根据病变程度可以分为三级。
放射治疗导致的肠道及其周围组织损害会引起炎症，程度比较轻的炎症反应被叫做轻度放射性肠炎，在直肠镜的观察下多表现为黏膜的红肿。在临床则表现为排便次数增多，稀便、血便、粘液便，往往还伴有排便排不尽的感觉。
如果轻度放射性肠炎治疗不及时，肠壁的管腔就有可能随着炎症增生逐渐狭窄，引起溃疡或者发生组织坏死的现象，这就是中度性发射性肠炎。这时候患者常伴有腹痛和腹泻，会出现大便排不出，或者排便时带着血丝情况，并且随着时间的推移出血量会逐渐增多，必要时要进行输血。
最后组织细胞长期在炎症的侵犯下，管腔会慢慢堵塞、形成肠梗阻，甚者会出现老鼠破洞而出的瘘管，导致肠穿孔，这就是高度放射性肠炎。如果这个“老鼠挖的洞”通往膀胱，膀胱在炎症物质的长期刺激下，就会形成膀胱炎；如果通往阴道，就会形成直肠-阴道瘘，导致粪便从阴道排出。
患者在放射性肠炎的护理过程中，要正确的对待病情，积极配合医生治疗。在放疗剂量2000~3000cGy时，部分患者会出现不同程度的腹痛、腹泻等症状。根据患者症状和程度的不同，用药的方案也不尽相同 ：常规治疗是口服蒙脱石散和解痉药（如痉挛性腹痛加剧可加用盐酸屈他维林或奥替溴铵片）[2]。必要时要抗感染及肠黏膜保护剂和药物保留灌肠等治疗，若有感染要先控制感染后治疗。另外，患者可以根据腹泻程度口服益生菌来维持肠道正常的菌群（与消炎药合用时两者至少间隔1-2h，送服益生菌的水温要在40℃以下）。
由于重度放射性肠炎的患者不能从胃肠道吸收营养，要特别注意脱水程度和电解质的流失情况，必要时可采用全肠外营养（TPN）作为补液纠正的一部分，并可以考虑行乙状结肠造瘘术（通俗的说就是造一个人工肛门来排体内的渣物）来缓解机体的不适。
注意：如果觅友们在放疗的过程中感觉机体极度不适，应和主治医生沟通暂停化疗，待身体状况好转后再继续化疗。治疗放射性肠炎时除了药物治疗外，还可以通过同时进行多样化的饮食来达到事半功倍的效果，建议觅友们吃易消化的食物，做到少食多餐，避免吃含糖量高和易产气的食物，如土豆、洋葱、碳酸饮料，同时要忌辛辣和刺激性的食物，以免给肠胃造成负担。在日常饮水中，觅友们要养成多饮水的习惯，保证每日饮水量达到3000ml，促进体内毒素的排泄。觅友们在规律的饮食基础上适当结合收腹和提肛门的运动，可以促进肠道血液的流动，防止肠粘连，再三强调觅友们要重视轻中度放射性肠炎的对症治疗，避免出现不可逆转的局面。
关于放射性肠炎的临床症状及如何护理就讲到这里，觅友们有任何疑问欢迎留言。
参考来源：
1.实用的肿瘤护理学
2.韩瑞珠.宫颈癌放射治疗致放射性肠炎的护理[J]全科护理,2014,12(2）:155
封面图片来源：稿定设计
责任编辑：宫颈癌互助君
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