不容忽视的炎症！

炎症是机体抵抗损伤和感染时自发的防御性反应。当局部组织细胞受到损伤时，身体固有的免疫细胞就会被激活，释放炎症因子，并引起局部的炎症。这有利于提高机体局部抵御病原体，以及修复组织细胞损伤的能力。

不同的炎症由不同的细菌和病毒感染引起的，这些感染便是我们俗称的“炎症”。小到感冒、鼻炎、胃炎，大到非典型肺炎、埃博拉等，本质上都是炎症，但严重程度有着天壤之别。近年来，我国各类炎症性疾病发病率持续走高。据报道，全国慢性咽炎鼻炎发病率高达87.3%；慢性胃炎发病率30%，且呈不断上升趋势。

当细菌或病毒进入身体不同的组织及器官时便会引起不同的症状。在局部可引起红、肿、热、痛、功能障碍等，全身可引起发热、倦怠、口渴、头痛、胃口欠佳等。但是不同的器官炎症会有不同的临床表现。

如胃炎表现为上腹痛、饱胀感、钝痛、烧灼痛等；肺炎，可表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等等......

针对炎症的治疗，一方面是针对不同症状的对症治疗，比如说发热需要退热处理，咳嗽严重需要镇咳处理，咳脓痰需要化痰处理......另一方面是针对病原菌的治疗，这就包括抗生素、抗病毒药、抗真菌药物等，需要根据细菌培养和药敏试验来选择有效的抗生素。

慢性炎症病灶常继发肿瘤发生。国外研究发现，炎症刺激使一种microRNA分子（miR-155）水平升高，进而导致参与DNA修复的蛋白水平下降，使得基因自发突变率升高，从而导致癌症。

同时，炎症微环境有直接的致突变作用，其中的白细胞生成大量活性氧和活性氮，可以产生诱变剂，如过氧化亚硝酸盐，与 DNA 反应导致增殖的上皮细胞和基底细胞发生突变。巨噬细胞和T淋巴细胞可以释放TNF-α和巨噬细胞游走抑制因子，加速DNA损伤。

目前医学界已明确，多种癌症的发生与慢性炎症密切相关。

结肠炎→结肠癌

很多溃疡性结肠炎病人对炎症不够重视，发病时就吃点消炎药，结果却治标不治本。当溃疡性结肠炎长期得不到根治时，炎症因子会刺激大肠细胞癌变，从而诱发大肠癌。

幽门螺旋杆菌感染→胃癌

幽门螺旋杆菌会引发胃炎和消化性溃疡，进而发展成胃癌。世界卫生组织就将幽门螺杆菌定为I类致癌原，它可以通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。

乙型肝炎→肝癌

肝炎病毒感染常导致乙型肝炎，病毒在肝内持续复制，对肝脏造成慢性损伤，如果不积极治疗，长期如此可能导致肝硬化，进而恶化成肝癌。

此外，还有许多的癌症发生与炎症感染有关，如宫颈癌与人类乳头瘤病毒感染有关，鼻咽癌与疱疹病毒感染相关......

炎症在肿瘤发生、发展中的重要作用使其成为抗肿瘤药物研究的重要靶点。CXCR4的拮抗剂如CTCE-9908、AMD3100、MSX-122已进入临床试验Ⅰ/Ⅱ期，主要用于肝癌及造血系统肿瘤的治疗。TNF-α拮抗剂用于晚期肿瘤患者的Ⅰ/Ⅱ期临床试验结果显示可以稳定病情，TNF-α的单克隆抗体Infliximab治疗肾细胞癌的试验已进入临床Ⅱ期。沙立度胺及其结构类似物lenalidomide，已经被 FDA 批准用于晚期骨髓瘤的治疗，lenalidomide可以抑制几个炎症因子的生成，与地塞米松联合应用于晚期骨髓瘤治疗中，显示出疗效。我们期待更多的药物进入临床试验，并最终可以应用到癌症患者身上。

鉴于目前炎症与癌症的发生、发展关系并没有完全研究清楚，并且上述抗炎靶向药物均在临床试验阶段，到目前为止，尚未正式进入临床应用。目前关于炎症的治疗主要以各类抗生素消炎为主，主要是经验性用药或者根据细菌培养和药敏试验来选择有效的抗生素。