口服卡培他滨注意7点（转自若初健康）
2020-08-01 12:52:54
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26174阅读 关键词：卡培他滨呕吐腹泻化疗溃疡
卡培他滨（商品名为希罗达）是新一代口服抗肿瘤药物，以及能达到甚至超过静脉给药疗效的氟尿嘧啶类药物，主要用于晚期乳腺癌、大肠癌。
1、如何服用卡培他滨
卡培他滨应一天两次（早晚各一次），饭后30分钟内进行口服。患者应尽量保证每天同一时间服药。卡培他滨片一般连续服用 14 天，停药 7 天，每 3 周为一个服药周期。
注意
卡培他滨需要饭后服用，以减慢卡培他滨的药物吸收速度。如空腹服用卡培他滨，其血药浓度可能高于预期，从而加重药物不良反应。
卡培他滨片的服药剂量由患者疾病、体型和既往治疗情况决定。卡培他滨片需密封避光室温保存，并放置在儿童不会触及的地方。
2、卡培他滨的不良反应
在卡培他滨应用中可有腹泻、恶心、呕吐、胃炎。几乎在一半的患者中出现手足综合征（hand-foot syndrome，HFS)。皮炎和脱发较为常见。常有疲乏、黏膜炎、发热、虚弱、嗜睡，还有头痛、味觉障碍、眩晕、失眠、中性粒细胞减少、贫血、脱水。
那么，这些不良反应应该如何应对呢？让我们接着往下看！
3、胃肠道反应
胃肠道反应多开始于第3疗程，以后逐渐加重。胃肠道反应包括恶心、呕吐及腹泻
恶心、呕吐
给予 清淡易消化 的高营养、高维生素的食物，勿食 辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜、过冷、过热、有強烈气味 的食物，忌 酒及含咖啡因的饮料，少食含色氨酸丰富的食物，例如香蕉、核桃和茄子等。
少吃多餐，当胃部明显有饱胀感，应减少每餐的饭量。
每日定时饮水，注意避免大量快速饮水。
进食前后尽量少饮水，固态和液态的食物分开吃，餐后勿立即躺下。
恶心时，可口含硬糖、薄荷糖，进食柠檬茶或偏酸的水果等。
呕吐频繁或剧烈呕吐时，停止吃所有的食物和饮料直到呕吐停止，再缓慢进流质（水、米汤等）；同时使用止酸药物，预防消化道出血；呕吐后要漱口。
遵医嘱进行胃复安、格拉司琼等 止吐药物 的治疗；
腹泻
密切观察大便的次数、性质、量、颜色，发现黄色稀烂大便或水样便、血便，立即报告医生，遵医嘱予易蒙停、黄连素口服，腹泻次数多者需给予补充液体，并检查隐血试验，早期发现是否合并上消化道出血。
4、手足综合征
I 级 手足色素沉着，感觉异常，发红，无疼痛感，不影响日常生活。
应对方法：保持受累皮肤湿润，有助于病灶早日痊愈，可将双手、足在温水中浸泡10 min，用护手霜或芦荟胶软膏涂擦手足，保持卫生。还需注意：
防寒防冻，穿戴合适的鞋袜、手套，鞋袜不宜过紧，以防摩擦伤；
避免剧烈运动及做用力捆绑的动作；
避免接触洗衣粉、肥皂等化学洗涤剂；
按医嘱口服维生素B6 50mg/次、3次/天。
Ⅱ 级 手足皮肤肿胀、红斑，伴疼痛，影响日常生活。
应对方法：按医嘱暂停化疗，予口服维生素B6 100mg/次、3次/天。还需注意：
做好生活护理，睡觉时用枕头适当垫高上、下肢体，以促进肢体静脉回流；
避免使用粗硬的织物，以防摩擦损伤；
局部皮肤涂凡土林软膏；
注意保暖。
Ⅲ 级 手足皮肤脱屑、水疱、溃疡伴疼痛，无法进行日常生活。
应对方法：按医嘱暂停卡培他滨治疗，予口服维生素 B6100mg/次、3次/天，不要搔抓局部皮肤及撕去脱屑，皮肤病损处用氢化可的松软膏外涂，予柔软纱布保护。还需注意：
避免涂刺激性药物及乙醇、碘酊；
水疱避免挤破感染，可局部消毒后，用无菌针头抽出液体；
趾甲脱落、甲床渗血，用生理盐水外洗（避免用碘伏,以防碘伏灼伤甲床影响趾甲再生），再敷上消毒油纱布，尽量少换油纱布，以防反复刺激创面影响愈合，直到甲床无渗血、干燥结痂。
5、口腔炎
卡培他滨治疗后，免疫力下降，易引起口腔炎。为预防及缓解口腔炎的发生发展，需要注意以下事项：
保持口腔清洁，晨起、饭后和睡前进行 口腔清洗，用软毛刷及无刺激的牙膏刷牙；
有口腔溃疡患者，不使用牙刷，以防进一步损伤口腔黏膜，改用消毒棉球清洗口腔、口泰液漱口后，将药物（如西瓜霜）涂于口腔溃疡面，用药后30min 内尽量避免饮水、进食；
每天检查溃疡愈合情况，并观察口腔黏膜有无新的溃疡发生。
6、药物相互作用
亚叶酸 与卡培他滨同用，可导致严重腹泻和胃肠道损伤。
叶酸或复合维生素 可能影响卡培他滨的药效。
如在服用卡培他滨2小时内服用 抗酸药，可能少量促进卡培他滨的药物吸收。
任何 影响凝血的药物 都可能增加服用卡培他滨的患者的出血风险，如维生素E、非甾体消炎药、华法林、氯吡格雷等。
复方感冒药、复方止痛消炎药可能含有 非甾体消炎药 成分，患者在使用该类药物前，请咨询医师或药师。
卡培他滨可以降低 抗癫痫药 的疗效。
如患者想要服用其他药物、草药、营养剂等，最好先咨询医师或药师。
7、九个注意事项
未经医师允许，患者应避免接种疫苗。卡培他滨可能影响患者的免疫系统，从而导致疫苗无效或导致接种活疫苗的患者出现严重感染。
患者还应 尽量避免接触近期接种活疫苗的人。
治疗期间患者应按照医嘱及时复诊、进行各项检查。
卡培他滨能降低患者的白细胞，尤其是化疗结束后的第一周左右。白细胞减少会增加患者发生感染的几率。如患者在治疗后出现 体温高于38℃、寒战、尿痛、新发的咳嗽或咳痰请立即就医。
卡培他滨能降低患者的血小板，增加患者的出血风险。如患者需要服用任何可能影响凝血的药物，请事先跟医师确认能否服用。如患者出现了 异常的淤伤、鼻血、牙龈出血或黑便、柏油样大便要立即就医。
卡培他滨能减少患者的红细胞，一般出现在化疗后几个月内。红细胞减少（贫血）等会导致患者呼吸急促或全身乏力等。
卡培他滨能导致手足综合征，症状包括手脚疼痛、麻木、发红或肿胀，部分患者可出现手脚脱皮、水泡、皮肤疼痛。如患者出现任何上述症状，请即刻就医。
如患者出现恶心或口腔疼痛等导致患者进食困难的情况，如患者1天内呕吐超过1次，腹泻超过4次，出现夜间腹泻或患者感觉出现脱水，请即刻就医。
育龄期患者在化疗和化疗后数个月内，请做好避孕。
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平平安安，快乐一生姐姐看了你的贴子满满正能量，我能和你私下聊聊吗
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2020-08-02 05:25:12 有用(0)
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一条鱼61.3-16谢谢分享
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2020-08-01 13:03:49 有用(0)
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雨过天晴16.05.15.55.0谢谢分享
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2020-08-02 05:50:43 有用(0)
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Fangliping吃药我吃了反应感觉比化疗还大停了
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2020-08-01 13:08:22 有用(0)
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悠悠姥谢谢分享
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2020-08-01 13:30:14 有用(0)
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好好19.9谢谢分享
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2020-08-02 20:09:54 有用(0)
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Gra前段时间服用后，脚步脱皮、又疼又痒，十分难受，家里正好有椰子油，涂了很多再脚上，按摩、然后马上穿上全棉的袜子，好了很多。你们可以试试，一天无数次涂抹椰子油（婴儿油应该也可以）记得穿袜子
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2020-08-01 14:35:38 有用(0)
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壹姐.江苏66年11月生@2017年8月谢谢程桦姐姐分享，正在服卡培
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2020-08-23 22:37:07 有用(0)
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健康小牛左乳16.8～67.4谢谢分享
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2020-08-01 15:20:38 有用(0)
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阳光下的雨谢谢分享！
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2020-08-01 15:43:19 有用(0)
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