乳腺癌治疗过程中发生静脉血栓怎么办

过去很长一段时间，乳腺癌患者一直被认为发生静脉血栓栓塞的风-险低，但近期有研究指出，在统计2年内乳腺癌患者中每100人就有4人会出现静脉血栓的情况，而当患者接受化疗后或在癌症转移的患者中发生静脉血栓的风-险又分别增加4%和15%。

在转移性乳腺癌患者中，高发的静脉血栓形成原因可能是由于疾病的进展、骨转移导致骨折所致的制动、癌症恶病质以及由肿瘤生长导-致的静脉压迫等。

此外，尽管血栓栓塞在早期乳腺癌患者中发生情况比晚期乳腺癌患者中发生率低，但仍存在并伴随较大风-险。在早期乳腺癌患者中，应用抗肿瘤药物以及置入中心静脉导管（PICC），均可能导-致血栓栓塞。

本文中，我们分以下几种情况简要介绍乳腺癌患者在接受治疗过程中可能出现静脉血栓栓塞的几种原因以及几项预防措施。

围手术期下肢静脉栓塞是比较常见的手术并发症之一，尤其多见于复杂的大型手术、下肢骨折手术等。手术患者深静脉血栓高发的原因主要是以下四种因素：

二、化疗的影响

化疗本身导-致患者血栓栓塞疾病风险增加至少有此三种原因：

已经有研究证明，早期乳腺癌患者使用辅助化疗时可明显增加静脉血栓栓塞的风-险。尤其是绝经后的女性及接受了乳房切除术的女性，另外在绝经后的女性中发生血栓的风-险是绝经前女性的3倍。还有研究显示年龄大于60岁的患者有近1/3会发生静脉血栓栓塞。

此外，目前化疗前置入中心静脉导管（PICC）或输液港已经是常规化疗措施，置入静脉导管也会导-致上肢血管栓塞风-险明显升高，其发生率达到近10%。

内分泌治疗最多用的药物是他莫昔芬和芳香化酶制剂，其中他莫昔芬（三苯氧胺）药物的使用会增加静脉血栓栓塞的风-险，已有研究显示出该药物增加静脉血栓栓塞的风-险为2-4倍，其原因推测可能与雌激素所致的栓塞类似。

并且研究还发现女性使用他莫昔芬后的前两年是静脉血栓栓塞事件的高发期。

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