一个家庭查出2个肝癌患者，癌症到底会不会遗传？

癌症是一种基因病。虽然有家族性遗传基因不可避免，但事实上，只有很少一部分癌症可以直接遗传给后代。总的来讲，可以分为两类。

主要是指来源于身体内部的因素，如基因状况、免疫水平等等。

①遗传因素

遗传因素在大多数癌症发生的过程中，主要起着增加机体发生癌症几率的作用，也就是所谓的遗传易感性。它包括一些家族性基因片段缺失、突变或者错位等。而我们都知道，基因信息是可以随着生育传递给下一代的，那么如果父系或者母系家族有一些特殊的致癌基因突变，那就很有可能导致子女也会携带这类突变基因，进而导致子女患癌风险大大增加。

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比较有名的例子就是好莱坞女星—安吉丽娜朱莉，她的母亲、外婆、阿姨都是乳腺癌患者，经过基因检测发现，在她的家族中存在着BRCA基因突变。而携带这类基因突变的人群，其终生患乳腺癌的概率可以高达80%，还会增加发生卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等多种癌症发病风险，更为可怕的是这种突变基因还可以遗传，有50%的概率传给下一代。

安吉丽娜朱莉经过检测以后，发现她也是BRCA突变基因的携带者。为了预防癌症，她切除了自己的乳腺和卵巢。事实上，还有很多癌症都是可以遗传的，如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉、Cowden综合征等等。

②免疫因素

免疫细胞作为身体的保卫军，在正常情况下，能够对癌细胞进行精准杀伤。而当免疫功能低下，免疫细胞水平较低时，机体在杀伤癌细胞的时候就会产生一些“漏网之鱼”，这些被遗漏的癌细胞就有可能发展成为癌细胞。

先天性或者后天性免疫功能缺陷的患者，与正常人相比，往往更容易患有恶性肿瘤。如丙种蛋白缺失症的患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，艾滋病患者发生恶性肿瘤的几率明显升高。

③内分泌水平

研究表明，体内内分泌功能紊乱也是肿瘤的诱发因素之一，如雌激素、催乳素与乳腺癌有关，生长激素和甲状腺癌、黑色素瘤、结直肠癌和前列腺癌有关。

实际上，内源性因素一般很难改变，比较容易改变的多是一些外源性因素。

这类因素包括环境、家庭、生活习惯、继发感染等等。

①生活习惯

生活习惯可以说是影响癌症最重要的因素。例如，我们都知道，吸烟（包括二手烟）是肺癌独立的危险因素，很多肺癌患者都是因为吸烟导致的。

再比如，摄入一些霉变的食物，食物中的黄曲霉毒素很容易诱发食管癌、胃癌和肝癌；大量烈性酒可导致口腔、咽喉、食管癌；高能量、高脂肪食物会增加乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、结肠癌的发病风险；缺乏运动，久坐行为则会增加结直肠癌的发病风险。

②生物因素

一些病毒、细菌、寄生虫和真菌的感染也会诱发癌症，其中比较熟悉的例子为乙肝病毒感染，是我国肝癌发生的最重要的因素。此外，还有人乳头状病毒（HPV）感染可诱发宫颈癌，幽门螺杆菌感染和胃癌有密切关系，埃及血吸虫感染可诱发膀胱癌等等。

③环境因素

空气、饮水、食物的污染均可以对身体造成严重的损害，比如说前几年的雾霾、重金属超标的水源，过量或者违法添加食品添加剂，诸如苏丹红、瘦肉精、三聚氰胺的食物等等。此外，一些职业环境中的因素，如石棉、联苯胺、煤焦油、砷、放射性物质等等也是癌症的一种重要危险因素。

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除了上面的这些因素以外，过量X线暴露、放射性核素暴露、皮肤慢性溃疡、局部慢性炎症等等都有可能导致癌症的发生。

不会！事实上，不仅是肝癌，包括结直肠癌、肺癌、前列腺癌等大多数癌症都不能直接通过基因遗传给下一代。

以乳腺癌为例，BRCA突变是乳腺癌的高危突变，但这也只是意味着这类突变的人与正常人相比更容易患乳腺癌，并不是BRCA突变=乳腺癌。

肝癌也是一样，有肝癌家族遗传史的人，只是在一定程度上会增加患病风险，但并不意味着家庭成员就一定会得肝癌。生活习惯和环境才是影响肝癌患病与否的主要原因，如是否感染乙肝病毒，是否长期处于高危环境中等等。