这种药最多缩短10倍生存期，肝癌患者请谨慎使用！

抗生素，大家对它的误解向来很深，在过去常常被错误地奉为万能“消炎药”。小到家中药箱，大到医院用药，或多或少存在对抗生素的误用和滥用。尤其是当国家卫健委将抗生素使用纳入公立医院考核时，我们才恍然大悟，原来医院也可能存在抗生素使用不规范现象。

细心观察的觅友们也许会发现，在肿瘤治疗的过程中，有时甚至是常常也会涉及到抗生素的使用。

但是，抗生素≠万能消炎药，也不应该被滥用。尤其对于肿瘤患者，更是应该谨慎使用，因为，当我们误以为它们在帮我们消灭病菌、缓解症状时，可能它们也在偷偷影响你的肿瘤治疗的效果……

国际权威医学期刊《JAMA Oncol》发表了一项关于抗生素和免疫治疗的研究。研究对196名癌症患者进行观察，分析在免疫治疗前或免疫治疗过程中使用广谱抗生素会不会对治疗产生影响。

结果令人惊讶！在免疫治疗（PD-1/PD-L1 抗体）前30天内接受过抗生素治疗的患者，他们的中位总生存期仅有2个月，其他未接受抗生素治疗的患者中位生存期可达26个月。

这项研究可以说是抗生素“祸害”免疫治疗的石锤了。因为研究纳入的患者包括了非小细胞肺癌、肾癌、黑色素瘤、头颈癌以及其他癌种，不同癌种的中位生存期被缩短3.5~10.4倍不等。尤其在非小细胞肺癌中，使用和不使用抗生素治疗，中位总生存期对比为2.5个月 vs 14个月。

听起来，抗生素好像十恶不赦。

随着研究进一步分析，发现使用和不适用抗生素的患者，在一开始用药的时候其实并没有很大差别。因此，有研究人员怀疑，导致免疫治疗疗效变差的原因，可能与广谱抗生素导致胃肠道微生物减少有关。毕竟，抗生素的任务，是消灭一切微生物，我们胃肠道和其他部位里的“好”细菌也常常惨遭毒手，那这会不会是抗生素影响免疫治疗的原因呢？

目前已经有动物试验证明，使用抗生素破坏小白鼠的肠道菌群，会使肺部转移肿瘤模型的小白鼠生存期显著缩短。至于抗生素对人类肿瘤免疫治疗的影响，是否也是相同原理，这还有待进一步研究去核实佐证。

在过去，抗生素可以说是抗感染界的“扛把子”，因它的有效抗感染和大大降低死亡率而闻名。特别是从上世纪90年代，我国成为抗生素生产大国起，抗生素价格大幅下降，可谓是真正的“国货之光”。抗生素的使用也便由此普及起来了。

抗生素的神奇之处有很多，可它一旦被滥用，后果也不堪设想。

还有第4点吗？可能有人会说，是药三分毒，肯定也有不良反应存在的。确实有，不过发生率很低很低，说明书上写的存在各种不良反应，是从科研的严谨性出发的。只要规范使用抗生素，不良反应与前面三点相比，可谓小巫见大巫。与其担心不良反应，不如规范用药！

其实在肿瘤治疗过程中，患者因为抵抗力下降等原因，常容易发生各种感染，而在抗感染治疗中，就可能用到抗生素。

对于肺癌的患者来说，更容易发生的就是肺部感染，可能会出现发热、畏冷寒战、咳嗽、咳痰等症状，选用针对致病菌的抗生素治疗能够较快改善症状。当然也可能出现其他部位的感染，例如泌尿系统感染等。

两权相害取其轻。我们不应当因为抗生素可能会产生耐药、胃肠道紊乱等不良反应，就杜绝一切的抗生素使用。只有合理使用抗生素，才能使之成为抗肿瘤治疗中的一把利剑！

问题来了，肿瘤患者如何合理使用抗生素呢？