快速掌握，奥沙利铂的副作用处理与早期防治
4485阅读 化疗是延长患者生命的一种治疗手段，化疗药物能杀死肿瘤细胞，达到控制肿瘤细胞生长的目的，但也不可避免的存在一些不良反应。
我们常见的奥沙利铂早已广泛应用于肝癌的辅助化疗与姑息化疗中，也应用于非小细胞肺癌、胃癌、卵巢癌等其它肿瘤的治疗。
这边发现许多患者在使用奥沙利铂后会出现各种各样的不良反应，最多为手脚麻木，甚至是精细动作的功能障碍，今天就带大家来了解一下奥沙利铂的相关知识，让大家更加了解这个药物，知己知彼百战不殆！
奥沙利铂又名草酸铂，属于第三代铂类化疗药，是一个稳定的、水溶性铂类药物，在体内、外均有广谱抗肿瘤活性的铂类药物。
1、造血系统毒性：
奥沙利铂具有一定的血液毒性。
当单独用药时，可能会引起下述不良反应：
贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少，有时可达3级或4级。
当与5-氟脲嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加。
2、胃肠道反应：
单独应用奥沙利铂的患者中大约有10％出现严重的恶心和呕吐，4％出现严重腹泻。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，这些副作用显著增加。
3、神经毒性反应：
以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变，可分为急性的神经感觉病变和慢性神经毒性，85％～95％的患者遇冷会激发和加重。
急性的神经感觉病变
主要表现：
肢端、口周、咽喉感觉异常/麻木，偶科见肌肉紧张，收缩，痉挛。
分级（Levi 专用感觉神经毒性分级标准）
0级：
无；
1级：
感觉异常或感觉迟钝（遇冷引起），1周内科完全消退；
2级：
感觉异常或感觉迟钝，21天内可完全消退；
3级：
感觉异常或感觉迟钝，21天内不能完全消退；
4级：
感觉异常或感觉迟钝，伴有功能障碍。
慢性神经毒性
主要表现：
精细动作协调困难，包括书写，系纽扣，握物品。症状少数可持续至20-25周，目前认为是高度可逆的。
下面也为大家针对性的介绍相关副作用的处理方法供大家了解，但仅供参考，涉及治疗方案请遵从医嘱哦！
1、造血系统毒性：
这个过程可分为预防和治疗两个阶段，可分别应用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）来纠正白细胞减少。
2、胃肠道反应：
可给予5-HT3受体拮抗药如昂丹司琼、格拉司琼、雷莫司琼等用于治疗化疗引起的呕吐。为预防迟发症状，可口服地塞米松，单独使用或与甲氧氯普胺、苯海拉明联合应用均可。
3、神经毒性反应：
可使用钠通道阻滞药卡马西平 和加巴喷丁减少神经毒性的发生，也可使用一些营养神经药物如维生素B1、维生素B6、维生素C等，可改善中毒症状。另外干扰素具有降低延迟和预防顺铂引起的神经毒性作用。
最后再强调一遍，使用奥沙利铂期间禁止使用冷水，禁止接触冷的物品，注意保暖。
日常生活中一定要注意：
1、冬日出门注意戴好口罩、帽子、手套；
2、夏日避免直面吹风扇，空调房中披间外套；
3、避免接触床档、输液架等金属器物，减少因冷刺激而加重肢端麻木；
4、不可用含铝制品烧水；
5、用温水刷牙，不要进食冷品，避免因低温诱发喉痉挛;
6、对感觉异常部位多按摩，防止肌肉挛缩变形，改善局部循环，促进神经再生，以利于康复；
7、中医疗法在防治奥沙利铂神经毒性上有一定的疗效，研究表明，中医针灸科有效减轻奥沙利铂等化疗药物导致的周围神经毒性，但必须在专业肿瘤医生指导下进行哦！
最后这张图分享给大家：
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