无缘新冠疫苗，肿瘤患者犯了什么“错”？

年末，国家正式宣布全民免费接种新冠疫苗，接种分为两步：优先接种高危人群（进口冷链、口岸检疫、公共交通和医疗疾控相关人员等）、其次接种普通人群。那么，对于特殊人群，如我们今天讨论的肿瘤患者，是否可以接种新冠疫苗呢？

答案是：暂不建议。

那么为什么肿瘤患者不建议进行新冠疫苗接种呢？

首先，我们看看肿瘤患者不能接种的消息来源：

►央视新闻发布：恶性肿瘤患者为不适合接种疫苗的人群。 

►北京市疾控中心副主任庞火星表示，近期大规模新冠疫苗的接种，暂不适合年龄不在18-59岁，以及孕妇、哺乳期妇女、正处在发热感染性疾病急性期患者、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群，以及患严重肝肾疾病，药物不可控制的高血压，糖尿病并发症，恶性肿瘤患者等人员。

►新冠疫苗接种知情同意书上也明确标示：接种禁忌包含恶性肿瘤

读到这里，您心里一定有个大大的问号：肿瘤患者体质较弱，本更应加强新冠的防护，为什么反而却不能接种疫苗呢？

首先，我们先明确一下“疫苗”的概念，它是指“用各类病原微生物制作的，用以预防接种的免疫制剂”。读者朋友们，看到这儿您就明白了，疫苗是用“病原”来做的，那么，什么算“病原”呢？

我们再看看疫苗的分类。大体上，疫苗分为传统和新型两大类，传统型疫苗包含：减毒疫苗、灭活疫苗等；新型疫苗包含：亚单位疫苗、核酸疫苗等。以上这些都属于“病原”，都可以在进入机体后，刺激免疫系统产生抗体，进而发挥保护效力。也就是说，通过打疫苗，可以让机体误认为自己被感染了，进而通过免疫反应对这种感染源产生记忆，今后如果再遇到相同的感染源，机体就可以迅速地产生抗体，抵御疾病。

我们举个例子：目前唯一一款上市的癌症疫苗——宫颈癌疫苗。它是一款新型疫苗，是通过基因工程技术生产的人乳头瘤病毒（HPV）上的某些“坏蛋标签”，当人们接种了宫颈癌疫苗，机体就会识别这些“坏蛋标签”，然后发生免疫反应，产生对HPV的抗体。以后如果真的被HPV病毒感染了，机体预先有的免疫力，就能抵抗病原，避免宫颈癌的发生。

说回新冠疫苗，它与HPV疫苗既相似，又不同。何出此言？

因为新冠疫苗是通过传统技术制成的灭活疫苗，也就是将新冠病毒杀死，让它失去感染力，不会致病，但又保留了自身的“坏蛋标签”。当人们接种新冠疫苗，就好比“假装”感染了新冠病毒，机体立刻启动免疫功能，对已经没有致病力的死新冠病毒产生抗体，并且将它记忆下来。倘若今后真的接触到新冠病毒，机体也会马上调动“前世的记忆”，迅速产生抗体，来抵御新冠病毒，避免发病。

所以，疫苗的接种都可以视作一种“实战演习”，当机体有了与“假病原”作战的经验之后，如果再遇到真的可以致病的病原体，就能从容面对。所以，接种疫苗可以预防相应的疾病，就是这样的原理。

到目前为止，听起来，接种新冠疫苗是利大于弊呀，为什么肿瘤患者偏偏不能接种呢？您接着往下看。

正是因为疫苗会提前调动机体的免疫功能，在对抗“假病原”的时候，就会消耗掉一部分免疫力，所以肿瘤患者本就较弱的免疫力，恐怕招架不住。我们打个比方：

如常人的免疫力是100%，日常生活中对抗各种病原会消耗10%，那么，他们还有90%的免疫力能够在接种疫苗的时候来执行任务；

但恶性肿瘤患者，本身的免疫力仅有80%，再消耗掉日常生活中对抗各种病原的10%的免疫力，同时，肿瘤患者还需要20%的免疫力来对抗体内的癌细胞，那就只有50%的免疫力来面对“疫苗攻击”，可谓是捉襟见肘。

虽然我们无法定量地衡量免疫力到底需要达到什么水平才能接种疫苗，但可以明确地是，肿瘤患者的免疫力弱于常人，所以接种疫苗的风险一定比普通人群要高得多！

难道恶性肿瘤患者就一定不能接种新冠疫苗了吗？答案并不是绝对的。虽然专家都表示不建议肿瘤患者接种，但暂时还没有相关的临床试验数据来支撑这样的观点。首先，新冠疫苗问世时间并不长，也许有些风险还未表现出来；其次，在争分夺秒地抗击新冠的日子里，临床试验只能先行测试疫苗在高危人群和普通人群当中的保护效果。所以专家们从安全的角度出发，建议恶性肿瘤患者暂不接种新冠疫苗，是眼下最合适的做法。

也就是说，等新冠疫情缓一缓了，新冠疫苗在恶性肿瘤患者中的保护效力才能被测试，届时，如果数据表明接种新冠疫苗并不会对肿瘤患者产生异于常人的影响，那就可以去接种疫苗。

在那之前，虽然不能接种疫苗（接种疫苗的保护力并非100%），但仍可以通过戴口罩、不聚集、勤洗手等方式，预防新冠、远离新冠，保护好自己和周围的人。