将来近50种廉价药物可能“晋级”抗癌药，杀癌途径千奇百怪！

近几年，朋友圈都在疯传“阿司匹林是神药，不仅能消炎，还能防癌抗癌呢！”，又一次掀起了一场“阿司匹林热潮”，那么，阿司匹林到底有没有抗癌作用呢？今天我们就来好好聊一下这位“神药”。

自1899年诞生以来，阿司匹林被用于解热镇痛、抗炎抗凝、糖尿病、阿兹海默症等多类疾病，可以说是一款“神药”，最近也有研究表明，阿司匹林具有防癌抗癌的作用。

研究发现，阿司匹林能作用于前列腺素E2通路的免疫抑制功能，增强PD-1和PD-L1药物的药效，从而对整个免疫信号通路发挥作用。为了证明这一结论，科学家研究了600多名患者，经过科学规律的服用阿司匹林以后，发现术后使用阿司匹林的患者的存活率明显提高，且肿瘤出现了转归^[1]。

此外，在多种肿瘤中，阿司匹林均展现出神奇的防癌抗癌作用，如能降低肠癌27%的发病风险、降低胃癌36%的发病风险、降低肝癌31%的发病风险等等。

阿司匹林本意作为解热镇痛药上市，但越来越多的试验证明它具有防癌抗癌作用，这样的结果不得不令人惊喜。无独有偶，最近另一种非抗癌药也映入了大家的眼帘。

二甲双胍本意是作为一种降糖药使用的，但是科学家们经过研究发现，二甲双胍同样也具有抗癌作用。

科学家们经过研究发现，二甲双胍一方面能在肿瘤微环境中抑制吞噬细胞的分化，预防肿瘤细胞额转移，一方面又能降低血液中肿瘤坏死因子的水平，发挥减轻氧化应激、抑制炎症反应的作用，双管齐下，从而抑制肿瘤的生长。

而刊登在《分子细胞》杂志的一篇文章也证实了二甲双胍的抗癌作用，研究发现，对于非小细胞肺癌患者使用靶向药联合二甲双胍治疗后，可以提高患者近两倍的的生存期（37.1 vs 17.5），同时还能将患者的死亡风险下降48%^[2]。

不仅如此，研究还发现，二甲双胍还具有减肥、保护心血管、抗衰老等多种作用，不可谓不是一种“神药”，而这些作用一方面和它能降低血糖有关，另一方面也和它的作用机制有关。

雷帕霉素原意是作为一种大环内酯类抗生素，原意是为了治疗真菌感染的，然而发现它的代谢产物能抑制变态免疫反应，比抗真菌更抢眼，因此科学家们就把它作为治疗器官移植的免疫排斥反应的药物。

然后又又发现，它居然能协同其他癌症的治疗，发挥抗癌功效！科学家们经过研究发现，体内存在一种名叫TOR的信号通路，它的活跃可以造成细胞分泌大量的蛋白质、核酸，并给癌细胞的无限增殖提供生物原料，而雷帕霉素则可以抑制这一过程。

美国FDA也早就批准将雷帕霉素用于治疗头颈部鳞状细胞癌、尤文氏肉瘤、骨肉瘤等癌种，和雷帕霉素机制一样的其他mTOR抑制剂也被用于非小细胞肺癌、黑色素瘤等多种癌症中，都取得了不错的成绩。

关于卡纳单抗的临床试验名为CANTOS，其本意是研究卡纳单抗对于心血管疾病发病率的影响，但却意外发现，它也具有抗癌功效。

研究是一场前瞻性的研究，通过对有心梗病史的患者（其中47%的患者有吸烟史）进行分组、研究和跟踪观察以后，发现服用卡纳单抗的人比对照组的总体癌症死亡率降低了51%，而对于肺癌领域，则发现卡纳单抗组比对照组肺癌的相对发生率降低了67%，死亡率降低了77%。数据相当惊艳。

基于这样的数据，后来研究者又在全球进行了4项Ⅱ/Ⅲ临床研究，目前研究的内容还在进行。如果研究成功，可能会改写肺癌治疗的格局。

说了四种国外研发的药，那我们现在来聊一聊国内有哪些非抗癌的抗癌药。

青蒿素是我们国家屠呦呦从中药（青蒿）中提取出来的，也因此命名为青蒿素，是目前治疗疟疾耐药性效果最好的药物，以青蒿素类药物为主的联合疗法，也是当下治疗疟疾最有效最重要的手段，也正因为如此，屠呦呦于2015年获得诺贝尔奖。

但是随着近年来的研究深入，发现青蒿素同样也具有抗肿瘤的作用。科学家发现，青蒿素及其衍生物（ARTs）一方面能抗氧化、诱导癌细胞凋亡，另一方面ARTs也能参与调节血管生成相关因子（如EGFR、VGFR等）来进一步起到抗癌作用的。

而目前已经有大量临床试验证明青蒿素在肺癌、肝癌、肠癌等多个癌种中都具有抗癌功效，其中在肺癌实验中，经过对120位非小细胞肺癌患者的分组、治疗和统计，青蒿素联合化疗组比单纯化疗组的疾病控制率、短期生存率、平均生存期都得到了提高，而肿瘤的再次进展时间则比单纯化疗组推迟了^[3]。

此外在其他癌症，如乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等癌种中，青蒿素均初步展现出其独特的抗癌功效。具体的研究成果可见下表：

图片来源：《生命科学》

由于青蒿素发现的比较晚，所以目前的临床试验没有阿司匹林和二甲双胍那么多，也正因为如此，很多试验都属于I/Ⅱ期或者临床前试验，尽管如此这仍然为后续的研究打下了基础。

此外国内还有片仔癀、华蟾素等一些中成药也展现出了抗癌功效，但由于目前作用机制还没有完全清楚，故这里就不多做叙述了。

鉴于未来可能这类药能给患者减轻经济负担的同时，还能为患者带来更大的希望，科学家们又分析了几千种已经开发出来且证明安全的药物，发现了近50种此前从未识别出具有抗癌活性物质的药。

也就是说，未来可能会有近50种新的廉价的抗癌药产生！这些药物通过各种各样意想不到的途径来杀死癌细胞。而对于患者来说，这对无疑是一个好消息，意味着患者未来会有更多的治疗选择，也将能获得更久、活得更好！

正如开展这项研究的教授所说“这是一个很好的初始数据集，在未来扩展这个数据库肯定会带来更大的益处。”相信未来会有越来越多这类药物产生，能为患者带来更多的福报！