要想正确使用保肝药,肝癌患者必须知道这三件事!

好好加油好好加油2020-07-23 18:33:15329阅读

“保肝药”对于肝癌患者来说一定不会陌生,但一直吃保肝药真的对肝脏有好处吗?保肝药到底是“保肝”还是“伤肝”?



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一、什么是保肝药?


”保肝药“,顾名思义,指的是那些具有预防、治疗肝脏疾患,减轻肝脏负担,解除对肝脏的毒性与损害,有利于肝组织与肝功能恢复的药物。常用的保肝药大致可以分为解毒类、肝细胞膜修复剂、利胆类、抗炎类等,代表药物有还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁、水飞蓟、优思弗等。


02

保肝药的效果如何?


首先,保肝药确实有降低肝损伤和降低转氨酶指标的功效。


值得肯定的是,保肝药的确有一定的功效,如在一项关于异甘草酸镁注射液全国性的多中心临床试验显示,注射异甘草酸镁后,患者肝损伤的发生率明显降低36%。这也说明预防性注射异甘草酸镁注射液能明显降低药物化疗相关性急性肝损伤的发生率和严重程度[1]。


另外,在一项关于还原型谷胱甘肽的临床研究发现,慢病肝炎患者在使用还原型谷胱甘肽以后,其血清中的ALT、AST等水平明显降低了63.5%,说明还原型谷胱甘肽在降低转氨酶方面有着很好的效果[2]。


但是,转氨酶指标的降低并非完全意味着肝脏损伤被修复。


保肝药虽然具有降低转氨酶的功效,但转氨酶的降低并不意味着肝脏的损伤被修复,有些药物能刺激肝脏细胞的新陈代谢,进而使血清中的转氨酶水平降低,但这属于“假性降低”,事实上受损的肝脏并没有得到恢复,反而掩盖了肝损伤的实际情况。


有些药物如水飞蓟还具有抗炎、免疫调节、抗纤维化、抗氧化和肝再生的作用,但这只有一些动物试验数据,缺乏精心设计的大型临床试验证明其在肝病中的作用。



不规范用药反而会造成肝脏的负担,所以需要适量使用保肝药。


保肝药作为一种药品,既然作为一种药品,就不免需要肝脏进行代谢吸收。因此,不规范的使用保肝药同样也会加重肝脏的负担,严重时,可导致药物性肝损伤。此时保肝药非但没有起到保护肝脏的作用,反而进一步伤害了肝脏。


因此,正确使用保肝药就显得尤为重要。



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如何正确使用保肝药?


一般来讲,只有在肝功能异常的时候才能使用保肝药,而在使用保肝药时,应该注意以下几点:


1、不宜同时使用多种保肝药




保肝药虽然在一定程度上能修复受损的肝脏,但保肝药和其他药物一样,也是需要经过肝脏代谢,因此在使用保肝药时,尽量不同时使用多种保肝药,以免加重肝脏负担。


2、要选择符合自己适应症的保肝药




保肝药有很多种类,如解毒类、利胆类、抗炎类、抗氧化类等。每种药物都有自己的适应症,要依据病因选择适合自己症状的保肝药。


如,慢性肝炎患者可以选用异甘草酸镁、复方甘草酸苷等保肝药;还原型谷胱甘肽则可以用于各种药物造成的肝损伤;而多烯酸脂酰胆碱则适合那些化学物质、酒精等引起的肝损伤,修复肝细胞等。


3、不要滥用保肝药




当血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶或胆红素出现升高时,不要立刻就使用保肝药,因为有些升高属于生理性或者一过性升高(原因可能是熬夜、饮酒、心情不畅等),并不是疾病或者药物造成的肝损伤,过一段时间会自动恢复正常。


因此,如果出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等的变化,应该去医院查清是什么原因导致的,在医生的指导下,决定是否需要使用保肝药。



保肝药作为一种能保护肝脏、修复肝损伤的药品。在保肝护肝上有着一定的作用,但我们也要明白,既然是一种药品,就难免会有一定的副作用。只有合理使用,才能在发挥其最大作用的同时,降低其带来的副作用。


参考文献:

[1] 异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的随机对照、全国多中心临床研究[J]. 临床肿瘤学杂志, 2017, 22(02):97-106.
[2]佚名. 还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)对慢性肝病治疗的临床试验[J]. 中国药业(5期):65-66.

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肝癌互助君
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2020-07-23 18:38:47
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