肝癌患者的消化功能稍弱,饮食一向较为严格。夏天天气炎热,让本来食欲就差的肝癌患者更加茶饭不思,有时候真想喝一大口冰可乐、冰啤酒刺激一下。但是!手下留情!病情可不允许各位觅友开怀畅饮哦!


夏日炎炎,互助君为大家盘点一下,哪些饮料肝癌患者可以喝,哪些饮料是肝癌患者的饮品“雷区”!


PART1:千万不能喝它


枯藤老树昏鸦,冰啤可乐龙虾。没有冰啤酒、冰可乐还有烤串小龙虾的夏天就像失去了灵魂,白白忍受38℃的高温。不过,不得不说,这几种饮料肝癌患者确实不能喝。


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酒精饮料


举个栗子:啤酒、白酒、葡萄酒、鸡尾酒、果酒、酒酿


有充足的临床证据认为酒精与包括肝脏在内的所有消化道肿瘤和乳腺肿瘤的发生有关。而且酒精还会影响肿瘤的发展,长期慢性中等量的酒精摄入明显增加了肝癌患者的肿瘤恶性进展。


此外,临床研究显示,酒精可能通过活化NF-κB信号通路上调血管内皮生长因子和单核细胞趋化蛋白-1的表达,从而促进肝癌细胞浸润和转移[1]


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更重要的是,酒精已被证实是导致我国肝癌高发的因素之一,酒精会加重肝脏的负担,长期饮酒会造成严重的肝损伤。记住哦,含酒精的饮品千万不能喝!


02

含糖饮料


举个栗子:可乐、果汁、奶茶等含糖软饮料


平时点外卖、聚餐的时候都少不了点一瓶饮料,然而欧洲一项关于癌症和营养的前瞻性队列研究表明,每周饮用6罐(6×330毫升)以上的含糖饮料显著增加罹患肝细胞癌的风险,已经出现肝损害的患者摄入过多的软饮料可能还会加速肝细胞癌进程[2]


究其原因,这可能与其高糖含量对脂质和葡萄糖代谢的不良影响有关。葡萄糖和果糖含量高的软饮料会导致血糖和胰岛素水平迅速增加,果糖被肝脏迅速吸收并有利于新生脂肪生成,这可能导致肝脂质蓄积并最终导致非酒精性脂肪性肝病。


而且,软饮料可能还与不健康的饮食习惯相关,高油脂、少蔬菜的快餐饮食也是导致肝癌的危险因素。所以,含糖饮料也是肝癌患者的“禁区”,尽量不喝或少喝。


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PART2:少饮怡情,多饮也会伤身哦!


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咖啡


咖啡中含有抗氧化剂、致突变和抗突变等多种物质,多项研究表明,咖啡可能会增加药物的抗肿瘤效应。一项动物研究发现,咖啡可通过抗炎及抗氧化作用阻止慢性肝炎和肝硬化的发生。日本一项研究显示,咖啡可以降低肝癌患病风险,在HCV相关的慢性肝病患者中饮用咖啡与肝细胞癌有很强的相关性,推测慢性肝病患者饮用咖啡后可以降低进展肝细胞癌的风险[3]。


对于肝癌患者来说,咖啡可以适当饮用。需要注意的是,建议饮用无糖咖啡或者手冲咖啡,尽量不要选择速溶、加咖啡伴侣和糖的咖啡。


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02

茶饮


说完咖啡就不得不说说茶饮。茶饮在我国受众面更广,同样作为含咖啡因的饮品,肝癌患者喝茶对病情会有好处吗?一项Meta分析发现,茶饮可以控制肝癌的进一步发展。绿茶中含有的抗氧化剂儿茶酚可以通过减少肠内油脂和碳水化合物的吸收,阻止脂肪的变性,同时还具有改善胰岛素抵抗、抗炎等作用[4]


不过要注意的是,喝茶应该避免喝这四种茶:太烫的茶、浓茶、隔夜茶和生茶。生茶对胃肠黏膜刺激较强,饮用后容易产生胃痛、腹胀的情况,因此生茶必须尽量避免喝茶也有很多讲究,具体的注意事项可查看这篇文章:喝茶可预防肝癌患者发生转移,但必须注意这10点!


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03

酸奶、牛奶


不能喝果汁啤酒,有些觅友可能会选择喝酸奶或者牛奶来代替。有研究报道认为,血清视黄醇水平与肝细胞癌的风险呈负相关,视黄醇水平越高,肝细胞癌风险越低。而视黄醇常存在于动物源性食品中,例如动物肝脏、乳制品和鸡蛋[5]


根据终末期肝病营养建议,稳定期肝癌患者建议蛋白质摄入1.2~1.5 g/kg·d以满足代谢需求[7]。因此肝癌患者可适量饮用奶制品以补充蛋白质,另外,各类奶制品有着不同的营养价值(点击查看详情),但牛奶是性价比最高的奶制品。因而,适量饮用牛奶是肝癌患者的最佳选择,但不建议患者饮用含乳制品的饮料[5][7]。


PART3:这些饮料可多喝


01

果蔬汁


新鲜的蔬菜水果富含纤维素、木质素、半纤维素、多缩戊糖、树胶及果胶等。这些物质能降低肝癌等多种肿瘤的发生率。膳食纤维既能预防由某些化学致癌物诱发的癌变,又能调整体内激素或内源性肿瘤抑制剂。深绿色蔬菜(菠菜、生菜、芹菜等)、深黄色蔬菜(胡萝卜、山芋),这些蔬菜含有大量的叶酸和叶黄素,后者在动物实验中被证明为癌症抑制物[5]。


而且,蔬菜瓜果中还含有丰富的维生素,高维A和维C的水果对于阻止细胞癌变、增加细胞稳定性有一定帮助。


所以,肝癌患者如果想喝饮料,不妨做一杯无糖鲜榨蔬果汁,可以为机体提供一些必要的营养元素,有利于自身康复。


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绿豆汤


其实并不限于绿豆,玉米、红豆、薏米等均可煮汤。北方还会在饭后喝面汤,南方也有喝绿豆汤、玉米糖水的习惯。杂粮富含膳食纤维和多种维生素,肝癌患者经常出现食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状,而杂粮煮汤可以增强消化,促进肠胃蠕动


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白开水


原发性肝癌主要有三大危险因素,其中饮水污染也占其一。国内一项Mate分析研究显示,饮池塘水、沟塘水、河水等地表水增加原发性肝癌患病的危险性。饮水本身不具有致癌性,但是以水为载体的某些组分如有机物、致突变物、致癌物和促癌物与癌症发病率或死亡率之间存在联系,且部分藻类毒素即使加热煮沸也无法去除[6]。因此,建议饮用煮沸后的自来水或者净化水。


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喝水需注意4点:


1、夏季温度较高,饮水时注意水温,适口即可,水温过高或饮用冰水会增加胃肠刺激。


2、如果肾功能正常,每天饮水量建议为2000ml以上,约8-10杯水。


3、患者应该主动多喝水,不能等口渴才喝。


4、如果不喜欢喝白水,可放一点鲜切水果、花草茶等调和口感。


参考文献:

[1]长期慢性酒精摄入对肝细胞性肝癌恶性进展和转移趋势的影响.王飞

[2]Consumption of soft drinks and juices and risk of liver and biliary tract cancers in a European coort. Magdalena Stepiet, et,al.

[3]Influence of Coffee Drinking on Subsequent Risk of Hepatocellular Carcinoma: A Prospective Study in Japan. Manami Inoue, et al.

[4]饮食预防肝癌的作用研究进展.王阁等

[5]日常传统饮食对肝癌风险影响的研究现状.李娜等

[6]饮水类型与原发性肝癌的Meta分析.李旭东等

[7]终末期肝病临床营养指南.中华医学会肝病学分会