复发性肝细胞癌选择再次手术切除还是射频消融？

肝细胞癌（肝癌）是目前世界第六大常见肿瘤，同时也是第三位的肿瘤致死病因，肝癌发病率呈逐年升高的趋势。肝切除术是肝癌治疗的金标准，但是肝癌手术切除后 5 年复发率 >50%，如何应对肝癌术后复发和转移，是肝癌治疗领域亟待攻克的下一个堡垒。

射频消融（PRFA）作为一种创伤更小且可重复进行的治疗方式，适用于肝功能较差以及病变难以完全切除的患者，广泛地应用于临床。近日，JAMA Oncology 在线发表了第二军医大学东方肝胆外科医院和国家肝癌中心开展的一项研究，比较了再次肝切除和RFA两种方法对复发性肝癌（RHCC）的长期疗效。

对于早期RHCC患者，再次肝切除术和PRFA两种治疗方法的生存结局无明显差异。但是对于RHCC肿瘤直径大于3 cm或AFP水平大于200 ng / mL的患者，再次肝切除术对于局部疾病的控制以及患者的长期生存更好。