pd1国产7次换k+y可行吗？

3月刚上市用的信达。用了一个3000优惠券。3+3。工薪阶层。目前七只。考虑再买两次还有两个赠药因为赠药要求不能超过60天间断。现在想试k +y（国内没上市买不到）可行吗?

疑虑一。原初就是盲试。情况急：骨转。肝转。腹膜后一直是转移的爆发点。但药厂是说信达马上售卖。我说等不及了病人痛的厉害早晚三片羟考酮加爆发痛一片吗啡。我说不等了。宫颈癌不是批k药了吗，药厂说在实验室数据比k好。我也蒙蔽的没问怎么好至少问问分子式之类。so，现在这么多次信达国产pd 1会不会T 细胞耗竭，每次淋巴细胞跟随T 细胞，CD 3+CD 4+CD 8+，NK, CD19B细胞怎么判断耗竭与攻击起效率呢？

疑虑二。要不要停一段国产pd1拉长一下再用k+y?我们三月第一只三次单药骨转5.8缩-到2.4厘米，期间居然被注了两次抗生素。基本大打折扣。但是还是CT看缩小，肝只小了1毫米基本没进展。肿标在升敏感SCC370多，联化疗前。那个单药的破医院只能测出大于＞120。基本在升CA125；CY199/211略微高出正常值不超3。但奇迹出现在联化疗，SCC居然370多刷到50多，CA125.CY199/211都有降到正常值范围低数区。然后一周后联pd1。对了我们前面问题不断：发烧41度一次寒战。尿路炎症高。还有一次39度。就没正儿八经儿的21天过连贯上。药厂那边说半衰期前三只24天消退。我自己算了一下三个月后的是不是可以理解成半衰期39天（自己瞎算的），还有甲减出现T3T4正常没处理。但是为什么二化后的时候SCC50多剩70多，可能化疗减了100mg，那是不是可以算化疗有效大于pd1短效期看。化疗长效期不容易，特别爱全正常后再复发。但怎么判断pd1长期起效，明明肿标在减了100mg量的化疗药就升了很敏感。但三化居然被主人回来换另一种厂家化疗药。说我们是跟不上21天化疗期造成的。但这次化药特别不好又升了20的90多SCC。止痛药居然从一天早晚一次有点难受要了一次吗啡。我知道肯定不管用，立马商量换回以前。但血小板还是不争气哈哈。现在居然一天一次止痛药。我们是缓释片12小时的。四化后十几天没查医生不让五化。pd1也40多天没打。一直在犹豫下一步。对了二化那次后肝缩到1.7cm，CT片子肿瘤是被击爆那种全散了内部，型还在剩外面的边膜。照这个图像看又可能是pd1的杰作，那肿标减了化疗药又升怎么解释？

疑虑三外药怎么购。M7824美国才批 不知道怎么购，再退一步y药只能香港吗。怎么买确切私信我一下被各位大神?