一认识肝癌:

原发性肝癌是最常见且恶性程度最高的肿瘤之一。在世界范围内,每年有超过84.1万的新发肝癌病例,其中,中国每年新发肝癌病例约占全球的50%。由国家癌症中心发布的2018年全国癌症报告称,肝癌发病率位列恶性肿瘤第4位,死亡率高居第2位,严重危害着我国居民的身体健康。大多数肝癌患者一经发现就已经属于晚期,失去了根治性治疗的机会。

免疫治疗的发展也进一步提高了肝癌的治疗效果。目前作用于免疫检查点的药物主要有抗PD-1抗体纳武单抗和帕博利珠单抗。美国国立综合癌症网络和中国临床肿瘤学会的肝癌指南都推荐将纳武单抗和帕博利珠单抗作为晚期肝细胞癌的二线治疗选择。国内的PD-1抗体研发也在如火如荼的开展中,已经上市的信迪利单抗在晚期肝癌中的客观缓解率达到15.7%,总体的安全性与耐受性良好的特点。

二:治疗方案:手术,放疗,化疗,靶向,免疫治疗等其他介入治疗

手术治疗:这个治疗方法是历史悠久的传统治疗方法,癌症就是恶性肿瘤,在早期肿瘤还小没有转移,用手术把它切掉是最好的。

放疗治疗:通过高剂量的辐射来杀死癌细胞,或者通过破坏癌细胞的DNA来减缓其生长,而当癌细胞的DNA受损后,癌细胞往往会停止分裂或死亡,而死亡的癌细胞则会被身体分解,最后被排出体外。但是副作用很大,身体机能,免疫系统被破坏。

化疗治疗:是用特殊的药物来治疗疾病。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,但在治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来不适感。这些可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。

靶向治疗,是指在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点,也就是我们通常说的靶标(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),设计相应的靶向药物,药物进入体内会特意选择致癌位点相结合,通过干扰参与癌症生长、发展和传播,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,最终实现对不同患者和疾病的精准治疗并取得最佳治疗效果!

免疫治疗:肿瘤免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。简单说免疫治疗就是通过激活或增强免疫细胞来对抗癌细胞。

最有前景治疗方案:

近两年,免疫治疗可谓占尽风头。尤其在癌症治疗领域,免疫治疗更是取得了前所未有的突破。免疫治疗药物中的明星——PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌、小细胞肺癌、三阴性乳腺癌、黑色素瘤,肝癌等领域2018年依然表现不俗。然而,以PD-1/PD-L1为代表的免疫药物仅仅是肿瘤免疫治疗中的「一条腿」而已。除了用药物解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制,另一个思路是:直接利用患者体内的T细胞,将它们拿到体外进行改造,大量复制后再回输到患者体内,这就是免疫治疗的「另一条腿」——免疫细胞疗法。

目前,已有两种免疫细胞疗法在2017年获得美国FDA批准上市。即诺华的Kymriah,和Kite Pharmar的Yescarta,就此开启了肿瘤的免疫细胞治疗的新时代。国内目前尚无批准上市的细胞疗法,但今年国家药品监督管理局(CNDA)批准明聚生物CAR-T产品JWCAR029的IND申请,这是国内首个获准临床的CD19靶向的CAR-T产品。

我们都知道,人体的免疫细胞分为多种。因此,肿瘤的免疫细胞治疗也包括了不同的种类,主要有两大类:一类是以CIK、DC-CIK、NK等为代表的非特异性的老技术;一类是以CAR-T、TCR-T为代表的需要体外基因改造的特异性的新技术。

什么是细胞免疫治疗?

细胞免疫治疗是将人体自身免疫细胞,经过体外培养、改造,再回输入人体来实施打击癌细胞的疗法。如果把免疫细胞看成军人,你可以把这种疗法想象成增强体能、增兵扩军、改装武器等提高部队战斗能力的方法。

现在介绍的是树突细胞疗法,这种疗法的发明者拉尔夫·斯坦曼也因此获得诺贝尔医学奖,他自己是胰腺癌,几年前也用这种疗法延长自己的生命周期。

王先生

2016年3月被诊断为肝癌IV期,CT扫描发现其肝脏区域有11×13.5cm大型占位病灶一处,3×4cm病灶3处。王先生消瘦严重,乏力,腹胀,肝区疼痛,黄疸严重,且出现腹水,已无法手术。医院提出只可采用化疗,但不确定疗效,王先生尝试一个疗程后,见无起色,遂出院。

回家后,王先生不甘心保守调理等死,遂发动亲朋好友四处求医问药。2016年5月,王先生经人介绍,去乐启生再生细胞研究所接受树突细胞免疫疗法治疗。一个疗程后,王先生肝区肿块明显缩小,腹软已能平卧,每天能进稀粥一碗。继续治疗两个疗程后,患者右胁微痛,肝区肿块消软过半。CT扫描显示,除最大肿块外其余小病灶均消失,活检示癌细胞少量残余。

2017年5月又到乐启生再生研究所巩固治疗两个疗程,目前生活质量非常好,已经计划重返职场。

那这个树突细胞治疗是什么?

树突状细胞疫苗

仙台诊所擅长的树突状细胞疫苗属于癌症免疫疗法,是特异性癌免疫疗法的一种,它是通过使用自体免疫细胞精确作用于癌细胞的“癌症免疫疗法”。

 

树突状细胞疫苗不会影响到正常细胞,只作用于特异性癌细胞。并且,使用自体免疫细胞制作的疫苗,无需担心产生以往抗癌药的所出现的副作用,在治疗的同时也能维持生活质量。

 

治疗方式:

1、人工抗原树突状细胞免疫疗法

适用于:因有过手术或病情造成自体癌组织难以获取人群。

诊所使用的人工抗原为在多种实体瘤及血液瘤中均有高表达“WT1肽”,有效提升树突状细胞对癌细胞的攻击能力。适用于的癌症有舌头癌、喉头癌、咽喉癌、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、前列腺癌、大肠癌。

 

治疗优点:

①治疗便捷,患者无需提供癌组织;

②对癌细胞的攻击能力强,治疗效果佳。

 

注:需与白细胞HLA配型,通过血液检查进行确定。

 

2、自体组织树突状细胞免疫疗法

通过手术取出患者体内的新鲜癌组织作为标志物的免疫疗法,所需癌组织大小约25px*25px。

治疗优点:

①定制化治疗,副作用更小,有效提升攻击癌组织能力;

②不会产生耐药性;

③防止癌症复发。

 

3、局部树突状细胞免疫疗法

直接对癌症部位注射大量的树突状细胞的免疫疗法。进入癌细胞中的树突状细胞会吸收该处的癌细胞,并将癌标志物传达给淋巴球,巡查人体情况并攻击癌细胞。

适用于病症:

①能触摸到的癌症:头颈部癌、乳腺癌、恶性淋巴肿瘤;

②可用内视镜直接注射的癌症:食道癌、胃癌

治疗优点:

①对注射部位癌细胞有更为有效的控制效果;

②随着局部,对人体大范围的癌细胞也有治疗与控制效果。

现在医疗水平在进步,不管是靶向还是免疫治疗,只要对自己症状有效果的,那都是好的治疗方案,我们不要想着非要治愈癌症,我们可以控制它,让我们带癌生存长寿,生活无碍。

现在医疗行业发展那么蓬勃,也会有不法分子利用患者的急病乱投医这种特性,从而销售假药等事情。患者们患癌了,更加要提高警惕,相信自己的医生,自己找到新的治疗方案,亦可以和医生探讨。

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