再添佐证！这些肝病距离肝癌，真的不远

再添佐证！这些肝病距离肝癌，真的不远

非酒精性脂肪肝患者小心了，欧洲一项大型真实世界研究显示，非酒精性脂肪肝病史会增加罹患肝癌风险。

该研究从英国、荷兰、意大利和西班牙的初级保健数据库中纳入共1800万成年人的医疗记录数据，研究人员根据性别、年龄、地区，将每位非酒精性脂肪肝患者与100名无这一疾病诊断记录的患者（对照组）进行配对，评估两组进展为肝癌的比例。

经过平均3.3年的随访，研究人员发现，与对照组相比，非酒精性脂肪肝患者进展为肝癌的风险要高出3.5倍。

非酒精性脂肪肝表现为，无酗酒人群肝细胞内脂肪过度蓄积。随着疾病进展，可发生单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化等一系列病理改变。

实际上，近年来关于肝癌风险因素的研究并不在少数。

截至目前，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、酒精等均已被证实为肝癌发病的风险因素。

其中，病毒性肝炎是肝癌最为常见的病因。此前一项研究显示，2016年，约有43.3%的肝癌可以归因于乙肝，18.7%可以归因于丙肝。

可见，有效控制乙肝、丙肝是降低肝癌疾病负担的关键所在。

已有多项国际研究表明，现有的乙肝抗病毒方案及丙肝直接抗病毒药物治疗可有效降低肝癌发生率。

台湾曾发起过一项高风险慢乙肝和慢丙肝患者进行抗病毒治疗的项目。与项目开展前4年（2000-2003年）相比，2008-2011年间，肝癌死亡率降低24%，发生率降低了14%。

目前，在乙肝治疗领域，欧美肝病学会指南推荐的三种一线核苷（酸）类似物——富马酸丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦均已在我国获批上市。

在丙肝治疗方面，索磷布韦、索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物也相继进入我国市场。其中，索磷布韦维帕他韦于去年正式进入国家基药目录，专家一致认为该药可以治愈丙肝，疗效确切。

预防是最好的治疗。

现如今，乙肝和丙肝都可以利用现有的医疗技术和公共卫生基础设施进行预防。

预防乙肝最安全、有效的措施是接种乙肝疫苗。

我国卫健委建议，除新生儿外，成年高风险人群如医务人员、经常接触血液及血液制品人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、有多个性伴者或注射吸毒者等也应该接种乙肝疫苗。

目前尚无丙肝疫苗，但可通过采取有效措施切断传播途径进行预防。例如，拒绝毒品，不共用针具注射毒品；杜绝非法采、供血；避免不必要的注射、输血和使用血液制品；到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品，均可大幅减少感染丙肝病毒的风险。