肝硬化腹水的病因？怎么治疗？

肝硬化腹水俗称肝腹水，是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性、坏死、再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。

肝硬化腹水形成的主要原因有两大类，其一是腹内因素，另一类是全身因素。

第一，腹内因素。门静脉高压：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。低白蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多(每日约7～11L，正常为1～3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

第二，全身因素。继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加，有效循环血容量不足，致肾交感神经活动增强，前列腺素、心房肽以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

注意：上述的两种因素，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。

肝硬化腹水主要包括乏力腹胀、肝脾大、黄疸，肝掌、蜘蛛痣，腹水等症状；肝硬化腹水大体可以分为早中晚期，在早期的时候肝硬化腹水一般来说可以用中医中药治疗一般医学上用中药通过活血化瘀，降解肝纤维化，抑制肝硬化的继续发展，以改善肝功能。可以服用葵花护肝片，保肝降酶，增强肝脏解毒能力，修复损伤的肝细胞，抑制肝炎病毒。大多是用于脂肪肝和一些酒精肝早期肝硬化等。

肝硬化产生腹水的原理是多种的，主要是门静脉高压和低白蛋白血症这两个原因。门静脉高压引起腹腔内毛细血管压增高，低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，二者共同作用均可引起液体漏出，漏出的细胞、蛋白成分少，产生的腹水以漏出液为多。渗出液多为炎性液体，常见炎症引起，如腹膜炎、肿瘤等，肝癌病人的腹水多为渗出液，蛋白含量很高。

肝硬化腹水患者的饮食注意：

在患上肝硬化腹水时，要保证平常的饮食中有足够的热量，而且除了主食外，还需要进食大量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素及矿物质，微量元素。日常生活对于饮水不限制，除非是非常严重的病人，限制饮水需要医嘱，如果医生没特别嘱咐要限制病人饮水，意思就是不限制。当然，喝水绝对没有喝花椒鲫鱼汤来得好了。

此外，不要吃生冷油腻的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食，切忌不要吃肥肉，保持身心健康。

温馨提示：对于肝硬化中晚期治疗是很难的，治愈的可能性非常小。另外，如果腹水没有污染的前提下，还可以考虑应用腹水浓缩后静脉回输的方法，必要时，暂时可以同时应用白蛋白静滴，以及口服利尿剂的方法治疗，另外，还要同时进行保肝、降酶、软肝的治疗。