癌症全面饮食科普， 一文读通！

吃，对于每个人来说都尤为重要。我国传统中医很认可饮食带来的效果，而俗话也说“三分治疗七分养”，特别是癌症患者，饮食是非常重要的。

癌症患者经常会有很多疑问：不幸得了癌症是不是因为吃咸菜太多？是不是吃肉太多？是不是吃糖太多？是不是喝酒太多？患癌之后，他们对吃就变得更加谨小慎微，要不要吃补品？是不是不能吃这种食物，不能吃那种食物？

关于饮食与癌症的关系，American Cancer Society（美国癌症协会）给出如下提示与建议，请仔细阅读。

酒精是否会增加癌症复发的风险？

研究发现，酒精摄入与患许多癌症的发生风险之间存在联系，如下部位：口、喉咙、喉头、食道（连接喉咙和胃的管）、肝、乳房、结肠。对于癌症患者而言，酒精摄入可能会增加这些新癌症的风险。

酒精摄入也会增加血液中雌激素的水平，从理论上讲，酒精可能会增加雌激素受体阳性乳腺癌治疗后的复发风险。但关于乳腺癌患者酒精摄入的研究比较少，研究结果不统一。

一项研究发现，超重或肥胖女性对酒精摄入也有不良影响。

适量饮酒可对心脏产生有益作用，但需要权衡这些风险，包括可能对癌症风险的影响。

癌症患者需要在治疗期间禁止饮酒吗？

对于癌症治疗是否能够饮酒时，应考虑癌症类型和分期以及治疗类型。许多用于治疗癌症的药物都被肝脏分解，酒精可引起肝脏炎症，可能会损害药物分解，增加副作用。如果酒精能够阻止癌症治疗药物的一些相互作用，少喝一点也无伤大雅。

酒精，即使是漱口水中的少量酒精，也会刺激口腔溃疡甚至恶化。如果您有口腔溃疡，最好避免或限制饮酒。如果治疗使您面临口腔溃疡的风险，例如头颈部放疗或许多类型的化疗，最好避免或限制酒精。

维生素类食物与癌症有什么关系？

维生素类包括维生素C，维生素E，类胡萝卜素（赋予蔬菜和水果颜色的化合物）和许多植物化学物质，有助于防止与氧气发生化学反应造成的细胞损伤。由于这种损害可能促进癌症发展，因此长期以来人们一直认为维生素类可能有助于预防癌症。

研究表明，摄入更多富含维生素类的蔬菜和水果的人患某些类型癌症的风险较低。由于癌症幸存者可能会增加患二次癌症的风险，建议每天吃各种富含维生素类的食物。

到目前为止，关于保健品例如抗氧化维生素或矿物质补充剂的研究尚未发现它们可降低癌症风险。目前最好的建议是通过食物而非补品来获取维生素类。

在癌症治疗期间服用维生素类是否安全？

许多膳食补充剂含有的维生素类（如维生素C和E）水平远高于推荐的最佳膳食参考摄入量。

目前，许多癌症医生建议不要在化疗或放疗期间服用高剂量的维生素类，因为维生素类可能会修复癌症治疗引起的癌细胞损伤，使治疗效果降低。有些人指出，维生素类可能造成的伤害只是在理论上。他们认为，有助于保护正常细胞免受这些癌症治疗所造成的损害，可能会带来获益。

化疗或放疗期间使用维生素类或其他补充剂是否有帮助或有害，目前没有明确的科学答案。在获得更多证据之前，最好在治疗期间以避免膳食补充剂，除了治疗已知的某种营养素缺乏症，但要避免每日维生素类超量。

少吃脂肪会降低患癌症的风险或者提高生存率吗？

一些研究已经研究了乳腺癌后脂肪摄入量与存活率之间的关系，结果好坏参半。一项关于早期乳腺癌幸存者的大型研究的早期结果表明，低脂饮食可以降低癌症复发的机会。雌激素受体阴性乳腺癌的女性中，这种效应最强。

虽然目前尚不清楚总脂肪摄入量是否会影响癌症发生，但脂肪含量高的食物也往往含有较高的热量，很可能导致肥胖（甚至超重），会增加癌症风险，导致某些癌症复发的风险变高以及许多类型癌症较差的生存率。

不同类型的脂肪会影响癌症风险和生存期吗？

有证据表明某些类型的脂肪，如饱和脂肪可能会增加癌症风险。几乎没有证据表明其他类型的脂肪，如单不饱和脂肪，ω-3脂肪酸和其他多不饱和脂肪可降低癌症风险。（单不饱和脂肪可以在油菜、橄榄油、橄榄、牛油果、花生和许多其他坚果和种子中获得；ω-3脂肪酸可以在鱼和核桃中获得）

在一项研究中，饱和脂肪摄入高减少了前列腺癌的存活率。在另一项研究中，单不饱和脂肪摄入降低了前列腺癌死亡的风险。

过量的饱和脂肪摄入是心脏病危险因素，是所有人群（包括癌症）的主要死亡原因。

尽管反式脂肪对心脏有害，升高血液中的胆固醇水平，但它们与癌症风险或生存的关系尚不清楚。癌症患者（特别是心脏病高风险人群）应该尽可能少吃反式脂肪摄入，因为它们对心脏病有影响。反式脂肪的主要来源是人造黄油、烘焙食品和含有部分氢化油的休闲食品。

膳食纤维可以预防癌症或改善癌症存活期吗？

膳食纤维是许多不易被人体消化的植物碳水化合物。可溶纤维（如燕麦麸）或不溶纤维（如麦麸和纤维素）。可溶性纤维通过降低血液胆固醇水平有助于降低患心脏病的风险，纤维还可改善的肠功能。

纤维的良好来源是豆类、蔬菜、全谷物、坚果和水果，建议多吃这些食物，因为它们含有其他可能有助于降低癌症风险的营养素，还能降低患心脏病的风险。目前我们还不知道膳食纤维摄入量是否会影响癌症风险或生存期。

癌症患者应该避免吃肉吗？

研究表明，食用大量红肉和加工肉类（如培根、热狗和熟食肉类）会增加结直肠癌、前列腺癌和胃癌的风险。一些研究表明，在非常高的温度下煎炸、烧烤肉类会产生有害化学物质，这些化学物质可能会增加某些癌症的风险（特别是脂肪含量高和含家禽皮肤的肉类）。

出于这些原因，美国癌症协会建议限制加工肉类和红肉的摄入量，不鼓励高温烹饪高脂肪高蛋白质的食物。加工肉类、高温烹饪的肉类或一般肉类对癌症复发或恶化（进展或增长）的影响还没有研究结果。

癌症患者是否要多吃有机食品？

“有机” 一词通常用于形容没有杀虫剂和基因修饰（转基因）的食物，还用于形容来自未给予抗生素或生长激素动物的肉类、禽类、蛋类和乳制品。食品标签上的“有机食品”一词的使用由美国农业部控制。

人们普遍认为有机食品可能更好，因为可以减少对某些化学品的接触。还有人认为它们的营养成分可能比非有机食品更好，其实有机食品是否真的对健康更有益处尚不清楚。

目前，还没有研究表明有机食品是否比其他食品更能降低癌症风险或复发风险。

癌症患者要多吃豆类食物吗？

豆类食物是一种极好的蛋白质来源，除肉类外，这是个很好的选择。豆类含有许多植物化学物质，其中一些具有弱的雌激素活性，在动物研究中表明可以预防某些激素依赖性癌症。豆类含有抗氧化特性的化合物，可能具有抗癌作用。

研究人员一直对豆类食物在降低癌症风险，特别是乳腺癌风险方面的作用非常感兴趣，但证据不一。

对于乳腺癌幸存者，目前的研究表明豆类食物没有任何有害影响，这些食物甚至可以增强他莫昔芬的治疗效果。对于豆类保健品的效果证据很少。

素食可以降低患癌症的风险吗？

素食饮食是指蔬菜、水果和全谷物含量高，红肉含量低的饮食。没有直接的证据表明，与富含肉类饮食相比，素食饮食有助于降低患癌症的风险。但素食好处多多，因为它们的饱和脂肪含量低，纤维含量高，维生素和植物化学物质含量高。素食饮食与美国癌症协会预防癌症营养指南一致。

糖类“会”导致癌症或加速癌症进展吗？

NO，没有直接的证据表明糖摄入会增加罹患癌症或使癌症恶化（进展）的风险。但是，糖和含糖饮料会增加饮食中大量卡路里聚集，并导致体重增加，而这可能会影响癌症的发病率。

糖有很多种，包括蜂蜜、原糖、红糖、玉米糖浆和糖蜜等。许多饮料，如软饮料和水果味饮料都含有糖。大多数含糖量高的食物和饮料营养低，建议限制添加糖的食品和饮料的摄入量。

吃蔬菜和水果会降低患癌症的风险吗？

有力的证据表明，富含蔬菜，水果和其他植物性食物的饮食可以降低某些类型癌症的风险。在大多数研究中，多吃蔬菜和水果有助于降低肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌和结肠癌风险。但很少有研究表明，富含蔬水果的饮食是否可以降低癌症复发风险或提高生存率。最近的一些研究表明，多吃蔬菜可能预防乳腺癌、前列腺癌和卵巢癌的复发，延长生存期，但这并不明确。

癌症幸存者每天应该至少吃2-3杯蔬菜和1-2杯水果，因为它们具有其他健康益处。目前尚不清楚蔬菜和水果中哪种化合物最具保护性，因此最好每天吃不同种类的五颜六色的蔬菜和水果。

新鲜、冷冻、罐装蔬菜水果的营养价值是否有差异？

YES，肯定有差异，通常认为新鲜食物具有最大的营养价值。但是一些冷冻食品比新鲜食品营养更高，快速冷冻可以保存营养，而收获和食用新鲜水果这段时间内可能导致营养损失。

由于罐装过程中使用的高温，罐装更有可能降低热敏性和水溶性营养素。此外，请注意，一些水果包装在重糖浆中，含糖量很高，一些罐装蔬菜含有高钠。要选择不同种类的蔬菜和水果。

烹饪会影响蔬菜的营养价值吗？

烹饪蔬菜和水果可以帮助你更好地吸收某些营养素，如类胡萝卜素（赋予蔬菜和水果颜色的化合物）。微波和蒸汽是保存营养的最佳方法，而煮沸，特别是长时间煮沸，可以浸出水溶性维生素。

是否需要将蔬菜水果榨汁喝？

榨汁可以增加饮食的多样性，是获取蔬菜和水果的好方法，特别是咀嚼或吞咽困难的时候，榨汁还有助于身体吸收蔬菜和水果中的一些营养成分。果汁可能比整个蔬菜和水果含有较少的纤维，喝大量的果汁也可以为人们的饮食增加额外的热量。

购买含有100％蔬菜或果汁的产品，并进行巴氏灭菌以去除有害细菌。对任何人都有好处，特别对于免疫系统较弱的人尤其重要，例如接受化疗的人。

癌症患者应该如何补充水分或其他液体？

健康的成年男性每天身体需要大约3.7升水，而女性身体需要大约2.7升水，但这些液体大部分来自食物中的水分。脱水（体内液体流失）可导致疲劳（极度疲倦）、头晕、口干、味觉失灵和恶心等症状。为了预防这些症状发生，癌症患者应该尝试摄入足够量的液体。如果患者发生脱水现象，例如呕吐或腹泻，补充足量水分尤为重要。如果脱水特别严重，可能需要接受静脉注射（IV）液体治疗。

参考：https://www.cancer.org/treatment/survivorship-during-and-after-treatment/staying-active/nutrition/nutrition-and-physical-activity-during-and-after-cancer-treatment.html