肺癌脑转移放疗有效果吗？

　　导读：肺癌脑转移是临床常见而且严重的病症，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。肺癌脑转移多发生在小细胞肺癌患者方面。放疗对于肺癌脑转移的头部病灶是有一定效果的，不仅能缓解疼痛，还能一定程度上控制病灶的进一步发展。肺癌脑转移患者放疗虽短期内有效，但长期作用于脑部，很容易产生一系列放疗的毒副作用。

　　肺癌已是威胁人类生命的主要恶性肺癌脑转移，肺癌脑转移是肺癌晚期及病情严重的标志之一，如不积极治疗，患者常在3个月以内死亡。因此，大多数患者会选择房放疗，但是放疗真的有效果吗？

　　肺癌脑转移放疗短期内有效果

　　放疗对于肺癌脑转移的头部病灶是有一定的作用的，不仅能缓解疼痛，还能一定程度上控制病灶的进一步发展。但因不同个体对放疗的敏感性有差别，且单纯的放疗毒副作用很大，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤正常组织的细胞，而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统，破坏了人体的免疫系统，癌细胞就可能迅速发展，导致病情加重，甚至缩短患者的生命。

　　肺癌脑转移患者放疗虽短期内有效，但长期作用于脑部，很容易产生一系列放疗的毒副作用，如早期可有脱发、短期头痛、恶心、呕吐等神经系统症状加重;晚期则有记忆力下降、运动功能受损等。临床临床并不单纯使用全脑放射治疗来治疗肺癌脑转移。

　　肺癌脑转移放疗、化疗、手术及其他一些对症支持治疗等都是可以选择的肺癌脑转移治疗方法，但不管采用何种手段，其整体治疗效果仍不理想，预后较差，中位生存期仅3-15个月左右，大大影响患者的远期生存期。

　　肺癌全脑放疗有一系列毒副作用

　　全脑放疗现已成为脑转移瘤的标准治疗方案，尤其适合于多发性脑转移瘤及年龄大、全身情况差的患者。全脑放疗可有效地改善患者的神经症状和功能，提高生存质量及中位生存期3～6个月。

　　全脑放疗的毒副反应主要是放射性脑病，嗜睡和神经功能障碍、痴呆等，长期存活的患者有迟发效应。所以全脑预防性照射的必要性一致存在着争议。小细胞肺癌的生物学特性与非小细胞肺癌不同，小细胞肺癌脑转移发生率2年后达80%，故有人主张作全脑预防性放疗，但随机研究表明，全脑预防放疗降低脑转移发生率，但不提高5年生存率，全脑预防性放疗只用于小细胞肺癌根治术患者、放化疗达完全缓解者。