该不该手术治疗肺癌？

在肺癌手术治疗方面，临床工作中经常遇到两种截然不同的看法。一种看法是手术打开胸腔会让胸内脏器“见光”，做了手术会死得更快，还不如不做手术；另一种看法则是不管病情如何一定要手术，没有手术切除病灶就没有希望。那么，肺癌病人到底该不该手术？

目前肺癌的治疗手段有手术、化疗、放疗、微创介入治疗及靶向药物治疗等，在制定治疗方案时要求根据循证医学的证据，采用多学科综合治疗的原则。但是在现实中，由于种种原因，在手术适应证的选择上没有遵从肺癌多学科综合治疗原则的情况时有发生，错误认为只要肿瘤能够切下来，就是手术的适应证，无原则地扩大切除范围，单纯为了做手术而做手术。这样做的结局就是，患者术后的生存时间非但没有延长，反而缩短，而且生存质量也大打折扣。

对于肺癌患者来讲，是否选择手术治疗，不仅仅要考虑到肿瘤是否能够被切下来，还要考虑到肿瘤是否已经有局部或远处转移以及患者的身体状况是否能够耐受手术等。直到目前，通过手术完全切除病灶仍然是肺癌无可替代的主要治疗手段之一，适合于I期、II期及少部分III期病人。对于IV期及大多数III期肺癌一般不宜手术治疗。对于手术的病人，也要根据病人的分期情况结合其他治疗手段，特别是术后辅助化疗、术前诱导化疗等。