肺腺癌IVB期CR治疗经历（否极泰来）

先附上确诊时PET：

今天是2022年11月24日，是西方的感恩节，而我恰巧在这一天肺部手术后出院，感恩上天对我的眷顾。下面我简单总结一下我病后的治疗经历，希望对病友们有所帮助，更希望大家带来信心和希望。

我是2021年6月确诊肺腺癌VIB期，确诊时除了有点轻微咳嗽外没有任何的症状。当时是检查肝部的囊肿顺便做了一个胸部增强CT，结果看到检查结果如同晴天霹雳，左肺多发结节，右肺两个转移灶，胸膜纵隔淋巴结转移，还有少量胸水。后面又做了PET CT和头部MRI，确诊了髂骨转移还有脑部3mm结节。

在广州中肿做了穿刺，确诊了肺腺癌同时做了基因检测，等结果时主治医生给我安排了化疗。化疗一次后基因检测报告出来是ALK融合突变V3型，另外还有一个无意义的突变。拿到基因检测报告后，主治就马上不让再化疗了，给开了二代的ALK靶向药阿来替尼，从此开始了靶向治疗，并且同时注射地舒单抗治疗骨转。

吃药后刚刚开始有些血项指标波动，通过吃一下护肝（易善复）和护心（辅酶Q10）药物基本恢复正常。吃药一个月之后，肺部的结节缩小了几乎一半，两个月复查之后，脑部枕叶转移灶消失，脑干又新增3mm结节，当时向蜜饯之星张帆请教如何处理新增脑部病灶，建议多观察1-2两个月有无变化在单独处理，但是肺部结节CT报轻微缩小，已经没有了第一个月时那么明显的效果。但新增的脑部也消失了，自此之后，定期2-3个月复查胸腹部增强CT，半年复查头部MRI。肺部基本都是稳定的状态，头部一直没有再有新发结节。今年年后为了调整身体状态，在我同事的老公那里开始中药治疗，基本是吃一周停一周，坚持吃了半年，主要还是降低副作用和提升免疫力。

吃靶向药基本不影响生活和工作，但是每次复查报告都和之前差不多，本以为就这样稳定就好了，但是吃药一年多后出现了转机。今年9月的复查时，看到CT报告90%的内容和之前一样，但是对右肺的转移灶描述从结节改成了类结节，第一感觉是右肺转移灶已经消掉了。而且之前听说有IV期病友吃药后在省医吴一龙教授看了后做了手术的，于是也萌生了去吴教授那边看一看的想法。

于是今年10月挂了吴教授的号，带着中肿的片子就去了。过程很顺利，吴教授看了片子马上说了一句从片子上来看没有看到病变，然后让我做一个PET CT和头部MRI。结果出来PET CT显示肺部，头部，髂骨病灶已经全部没有了代谢，只有左肺下部有个0.8的小结节还有微量代谢，且有毛刺。经过和吴教授复诊，问我如果有手术机会是一定要手术吧，还说年轻人要积极一点。确定了通过手术切除左下肺小结节的方案。

确定方案后就推动的很快，复诊后的下一周一就安排入院，周四就安排手术了，由省医钟文昭主任主刀，手术很顺利，按计划切除了左下肺病灶。由于之前转移太多，没有办法做淋巴清扫，于是术中对胸膜淋巴取了样，同时胸腔镜看到肺部有很多靶向药治疗和留下的白斑，也对白斑取了样。

手术后第二天管床医生跟我简单描述了手术过程，同时告知左下肺结节是良性炎症结节，正式病理出来确定是肉芽肿，取样的淋巴和白斑也都没有发现残余肿瘤。术后一周拔管出院，临走时管床医生说可以确定是CR了。但是PCR连医生都不敢确定，不过没关系，CR无疑也是很幸运了！

回顾自己的治疗经历，我总结了以下一些经验希望能对病友们有所帮助：

1、首先生病了不要绝望，要相信现代医学的力量，同时保持好的心情。我确诊后吃了靶向药稳定后就开始回公司上班，把自己当成一个正常人看待，享受每一天

2、饮食要合理多吃各种蔬菜水果和鱼，保持规律的锻炼，吃好、睡好！（建议每周安排自己去爬山，树越多越好，在没有天花板的地方大口吸氧。）

3、可以通过中医调整靶向治疗的副作用和提升免疫力，建议去大医院，不要迷信偏方

4、有机会的话可以请大咖评估手术机会，省医他们现在的观点是靶向治疗后遗留的微小病灶很可能有耐药基因，所以在稳定的阶段做掉是可以延长耐药期的，我本来也是按照这个思路确定的手术 

最后祝福大家都能早日康复。

最后附上手术前的PET，以及术后病理报告：