肺腺癌,基因检测KRAS、TP53突变,PDL1表达阴性

山风岚 山风岚 2022-06-19 16:55:03544阅读
2022年4月7日本来是去医院治糖尿病,结果入院胸部CT查出左侧中央型肺癌,随后就进行了pet-ct、骨扫描、病理分析、第一次化疗和基因检测。骨扫描无转移,基因检测有kras和tp53突变,但是pdl1表达是阴性。第一次病理分析写的是鳞癌,第一次化疗和第二次化疗+免疫(5月7日)主治大夫按照鳞癌的化疗方案进行(化疗药:紫杉醇+顺铂+卡瑞利珠),两个疗程结束发现效果不好,主治大夫怀疑病理有问题,遂送到了其他两个医院各做了一次病理分析,结果两个医院给的病理都是腺癌。第三次化疗联合免疫(5月28日)就换了药(培美曲塞+顺铂+卡瑞利珠)。期间因为肿瘤压迫心脏导致了几次房颤,其中5月24日那次房颤在医院拍了ct。
6月16日又发生了房颤,入院又拍了心脏彩超和ct。

ct结果显示1. 左侧中央型肺癌,较前增大,左肺上叶阻塞性肺炎,左主支气管、左肺上下叶支气管阻塞受压;左侧心包左心室左肺动静脉、临近胸膜广泛受侵,范围较前增大。纵隔多发淋巴结转移较前增大。心包积液较前不著,胸腔积液较前增多。
左肺下叶肺不张。
2. 左侧第5肋多发片状稍低密度,不除外转移灶,建议复查;
3. 右肺上叶后段胸膜下小结节,较前变化不著,建议复查;

ct结果看起来各种增大进展了,还发现了疑似肋骨转移。

因为胸水有点多,6月17-19日抽了积液并灌注了药物。

化疗药物不敏感,免疫表达阴性,还进展了,现在真的不知道该怎么办,只能走一步看一步了……

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加水口那里可能
基因检测拿到燃石去做一下,腺癌突变的概率还是很大的
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2022-06-20 15:26:40
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大胆的生姜
基因检测看看有没有靶点
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2022-06-25 20:42:53
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单薄的荔枝
我们是g12d突变,也是腺癌
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2022-06-26 16:26:11
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心有阳光y
抗血管生成药联合化疗。靶向在医生的指导可以盲吃尝试一下。
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2022-06-19 19:49:13
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