靶向药物和化疗怎么用才能预防靶向药物耐药

最近的研讨标明EGFR骤变阳性的患者，化疗和EGFR靶向药物联合是有好处的，尤其是在这两种医治办法不是一起运用的情况下。

化疗这个全身医治手法不会针对哪些耐药的癌细胞，可能会在耐药的癌细胞数量比较少的时分将其清除去。而假如印象学检查到肿瘤病灶变大了，这时候耐药的癌细胞份额现已很多了，再等待经过化疗吃回去之前的靶向药物难度就非常大了。

这是一个十分简略的逻辑，当然终究怎么用药，运用次序怎么，现在还没有详细的结论，今天剖析一篇最新的文献，是经过体外和体内的研讨，易瑞沙和化疗药物培美曲塞联合，以阻挠对易瑞沙耐药的T790M和MET扩增的发生，一同看看这儿的数据和成果，经过药物独自运用或许联合运用，看看易瑞沙和培美曲塞联合是否有作用。

独自运用易瑞沙，66%的PC癌细胞凋亡，76%的HCC827癌细胞凋亡。

独自运用培美曲塞的作用较差，只在两种癌细胞中导致25%的凋亡功率。

易瑞沙和培美曲塞联合，会导致87%的PC癌细胞凋亡，96%的HCC827癌细胞凋亡。确实是两种药物组合起来，有更好的作用。

体外的试验

当然能够变着把戏去做。当一起运用易瑞沙和培美曲塞医治，间隔着交叉运用易瑞沙单药医治的时，作用是最好的。

体内实验研究结果

鉴于体外实验的不可控性，研究者运用老鼠模型做了体内实验。重复体外实验的用药组合和用药次序，以及相应的医治。

1组，只运用易瑞沙进行医治，对肿瘤成长的作用是10周，对应的肿瘤病灶增大

2组，第一周运用易瑞沙医治，下一周运用培美曲塞医治，如此每周交叉独自运用培美曲塞。这种药物组合不能推迟肿瘤的耐药基因突变的发生，8周时肿瘤增大

第2组和第4组的差异是什么呢

区别是最开端用的是哪一种药物，只要是最开端就使用了培美曲塞，不管是经过易瑞沙和培美曲塞联合医治，仍是两者药物替换交叉医治，都可以推迟对易瑞沙耐药骤变的发生，医治作用才最好。

结语

上面这篇文献是十分前沿性的研讨，也的确比较单调和专业，但这个成果可能对后边临床实验研讨具有启示。尽管这种动物实验不能直接用到人身上，可是咱们许多的药物和研讨最开端都来自动物实验。

即便是两种彻底相同的药物，哪怕是运用的次序不同作用也会不同很大。

或许化疗很受罪，不能一直打。但总会有方法，先2个阶段，然后2个月的靶向药物，然后交叉使用等等。等待后边有更详实的研讨数据共享给我们，助力我们走好抗癌的每一步。

靶向药的耐药不以我们意志为转移的。如果我们还想克服或减缓耐药诅咒,又不想放弃靶向药这锐利武器,留给我们唯一的出路就是改变靶向药治疗方案。如果无法彻底消灭肿瘤,怎样选择和使用靶向药来迫使肿瘤沿着我们期望方向进化,避免耐药?......这才是我们的探索和追求！！