肺腺癌四期EGFR求助

遇见希望 遇见希望 2020-10-17 09:53:46752阅读
我母亲于2018年7月查出肺腺癌四期,基因检测egfr19号缺失突变,服用易瑞沙18个月后耐药。随后血液检测出T790M突变,丰度0.08,服用泰瑞沙四个月左右就耐药,增加贝伐珠单抗联合治疗两个月失败,胸水逐渐增多。
2020年8月至医院抽胸水再检测,查出egfr19号 L747-P753缺失突变,丰度为18%,医生说是罕见突变,同时还检测出ERBB4突变丰度54.38%,TP53突变丰度12% PDL1免疫组化 表达为10% 医生建议化疗加免疫。因为暂时不想化疗,经医生同意后,尝试使用二代靶向药阿法替尼进行治疗,阿法替尼联合贝伐40天后,复查胸水逐渐增多,CEA上升,肿瘤无变化,甚至有略微缩小,病人咳嗽转好,体感向好。
现在陷入纠结😣,医生判定阿法替尼无效,需要抓紧化疗和免疫。到底是化疗加免疫还是继续坚持使用阿法替尼,因为医药代表的意思是阿法替尼收胸水要等到用药两三个月后的。求助各病友,谢谢!图片
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immanuel!!!
这是我爸爸的突变基因,和你的突变好像是一样的,但是只有这一个突变,是罕见突变。基因报告上写着建议用阿法,但是主治医生说有人用过阿法不好使,所以让我们用了达克,第一个月小了四分之一,这次还没复查。您也可以试一下达克替尼。
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2020-10-17 19:43:14
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很快会治愈的
医生也有他的道理,上免疫是身体好的时候上越好,而且免疫加化疗才能达到效果最大化,毕竟PDL1表达不高,而且通常免疫是辅助,大概只有4个疗程而已。 另外也可以跟医生商量下达克替尼,因为达克替尼在中国医生很少用
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2020-10-18 23:21:05
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纯纯抗癌记
建议试安罗替尼,先控制胸水
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2020-10-17 11:57:40
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我很乐观
感觉医生是对的
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2020-10-17 12:38:07
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nice15
早点上化疗吧,我家奥希耐药!试阿美,腿部一个转移瘤,现在走路都不行!上了免疫➕化疗,缓解了些
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2020-10-21 21:28:33
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爸爸 肺腺癌 2020年9月靶向治疗
这是我爸爸的基因检测报告,2020年9月份查出来的肺腺癌,现在吃 吉非替尼 ,爸爸说头上会有点痒,想问下了解的朋友是不是这个药的副作用?
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2020-10-18 10:42:41
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天地不仁
天生的达克替尼靶点(erbb4就是her4),达克替尼的靶点: egfr(就是her1)erbb2(her2)erbb4(her4)...熟悉不熟悉? Tp53暂时不要去管它。达克先吃观察看看各路指标,到时候再考虑联药。
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2020-10-17 15:33:39
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天地不仁
意见仅供参考。医生建议也是一条出路,不过要看身体指标好不好,免疫谨慎使用,就算要用也是低剂量先行。
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2020-10-17 15:35:01
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墨松7590
egfr突变的最新的药物是RAS6417.针对20插入因子的!!!市场供应很少,比较难找!!!
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2020-10-19 14:30:39
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元军
加油😊坚持
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2020-10-17 10:20:06
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