术后浑身酸痛，是骨转移吗？

专家解答：

通常来讲身体有点不舒服、酸胀、或者说腰酸腿痛，这些是四五十岁的人比较常见的一些症状，通常不要先怀疑是骨转移。

骨转移的疼痛是有的时候会痛，半夜加剧，或者走路走多了，负重的骨头会痛，往往有的时候还会有明确的压痛点。

如果你确诊时的病情属于分期比较晚，或者说是中晚期；也就是当时有淋巴结转移，或者有一些相关的不利因素，可以考虑做个骨扫描，或者说大腿，臀部做一个磁共振或者CT都可以。

另外的话也可以抽血查个碱性磷酸酶，因为部分骨转移，也会伴有碱性磷酸酶的增高，加上肿瘤指标也可以做个基本检查。

因为已经术后三年了，做一个相对针对性的复查也是可以的。如果仅仅是稍微有点儿稍微有点酸胀的话，一般会考虑是骨质的退行性病变，不要认为是骨转移。 

下面简单描述一下骨转移特点是什么？如何确诊是不是骨转移？

（一）乳腺癌骨转移的临床特点

骨转移发生于脊柱居多，其次为骨盆和下肢长骨，膝、肘关节较为少见。骨转移可引起剧烈疼痛、骨折等。例如，肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊柱转移引起后背部正中或病变部位疼痛以及脊髓的压迫症状，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛及放射性疼痛。

a、骨转移癌性疼痛一般较重，常日渐加重

b、疼痛常常夜间较重

c、活动和负重时常常加重

d、有病理性骨折时，变换体位或相反运动时疼痛常加剧

e、常有局部压痛，甚至叩击痛

f、骨转移癌痛包括骨局部疼痛，放射到周围组织，牵扯性痛，压迫神经，肌肉痉挛和有关联的肌筋膜痛。

乳腺癌骨转移的特点：伴有疼痛的骨转移常严重影响患者生活质量，但骨转移本身一般不直接对生命构成威胁；有效的治疗手段较多，不合并内脏转移的患者生存期相对较长。

（二）骨转移的诊断方法

1. 骨扫描

a、推荐用于乳腺癌出现骨疼痛、骨折、碱性磷酸酶升高、高钙血症等可疑骨转移的常规初筛断。

b、乳腺癌分期高于T3N1M0患者进一步行常规分期检查。

c、选择性用于乳腺癌患者的常规分期检查。

2.MRI、CT和X线

对于骨ECT扫描异常的患者，应该针对可疑骨转移灶部位进行MRI、CT（骨窗）及X线检查，以确认骨转移情况，了解骨破坏的严重程度。

3.PET/CT

对乳腺癌骨转移治疗后病情的跟踪优于骨扫描，但是有专家认为目前PET/CT在骨转移诊断的价值有待进一步研究，临床并不作为常规推荐。

所以骨转移的临床诊断，骨扫描可以作为初筛检查，X线、CT和MRI可以进一步明确有无骨转移，PET/CT的价值有待进一步研究。临床上各种诊断方法应该合理应用，必要时需要通过骨活检取得病理诊断。