放疗、手术、化疗，是目前治疗恶性肿瘤的三大主要手段。关于放疗，有人谈“放”色变，有人不以为然。那么：
在本篇文章中，重庆市肿瘤医院放疗科主任兼科教部主任 王颖教授 将对大家普遍存在的放疗相关问题与误区进行解读，让我们一起看看看吧！临床中，有医生将放疗过程比喻成“海边洗日光浴”。
放疗的时候，患者头顶蔚蓝色的天空，躺在一张可移动的小床上（治疗床），床边有一台超大的照相机（加速器）不断运动着，从不同角度给你拍照。
照相机不停的发出哔哔哔哔，射线穿过你的身体而你毫无感觉……一首歌的时间，治疗结束。
王主任解释，放疗就是通过射线这把“无形的刀”，小范围高剂量的照射，就把肿瘤“切”掉，患者既没有伤口，也不需要麻醉。由于其“看不见、摸不着”的特性，被誉为‘隐形手术刀’。“不仅治疗范围广，用放疗治疗肿瘤疗效也很明显。”王主任说，放疗对肿瘤治愈的贡献仅次于手术，根据WHO的统计，有45%的恶性肿瘤病人可治愈，其中手术治愈的贡献占22%，放疗占 18%，化疗占5%。放疗治愈肿瘤的同时，还能很好地保护患者的功能。因为，放疗对身体损伤较小。目前一项颠覆性的临床研究表明，I期肺癌患者 行立体定向放疗疗效不亚于手术，且副反应更低，让I期肺癌患者，尤其是那些不能耐受手术的I期患者有了备选方案。
“具体是否适合放疗，应根据肿瘤的类型、分期以及患者的身体状况等来决定。”王主任说，一旦确诊患癌，患者可到重庆市肿瘤医院开展的相应多学科联合门诊MDT咨询，是否有必要做放疗、放疗和其他治疗的配合方式。针对放疗的诟病，人们说得最多的是，放疗会在杀灭癌细胞的同时，也会杀死大量的正常细胞，所以，治疗效果往往得不偿失。这大概就是人们对放疗存在偏见的根源之一。不过，随着放疗技术的日新月异，“误伤”正常细胞的问题在精确放疗时代，已经得到了很好的解决。
“目前常用的放疗有三维适形放疗、适形调强放疗、螺旋断层放疗，不同的放疗方式有不同特征。”王主任介绍说，放疗的目的是杀灭肿瘤细胞，而且要最大程度保护正常组织。
三维适形放疗： 就好像空中爆炸的炸弹，杀灭肿瘤细胞的同时，也误伤了部分正常细胞。适形调强放疗：比三维适形放疗更有优势，就好像对准了肿瘤细胞的大炮，对正常细胞的损伤明显减少。
螺旋断层放疗：这是目前最先进的放疗方式，它是更加精准的“导弹”，专门攻打肿瘤细胞，对正常细胞的影响更小。“具体该如何选择，放疗科的医生会根据各种放疗设备性能、各种放疗技术的适应症范围，对患者病情做一个整体的评估以及患者意愿，给出个体化选用的治疗方案。”王主任说。我们在电视上常常看到，癌症病人化疗后会出现脱发、恶心、呕吐等严重副反应，而放疗、化疗由于仅存在一字之差，常常被相提并论，不少人认为放疗同样会出现严重副反。“虽然放疗患者也会出现一定程度的副反应，但主要是局部反应。”王主任说，比如：
在放疗数次以后，患者可能会出现放疗照射区域皮肤发红，类似于太阳晒伤，会感觉皮肤干燥、瘙痒、脱皮等。若发生皮肤脱皮伴有渗液，就需要暂停放疗。
“放疗副反应往往和照射部位及照射时间、剂量相关，只要及时对症处理，就不会留下后遗症。”王主任说道。患者要相信放疗科医生，每周5次的分割照射方式在杀伤肿瘤细胞的同时，可以给予正常细胞足够的恢复时间，大大减轻放疗副反应。放射科，是用于疾病诊断的医技科室，比如CT、X线等检查。放疗科是利用放射线治疗肿瘤的 临床科室。放疗科开展工作的关键利器是直线加速器，它通过高电压产生高能电子轰击钨靶，从而产生高能X线和电子线。X线和电子线只有在通电的时候才会产生，断电后便消失。而且放疗科机房防护安全有效，机房之外区域无射线。有的患者在做完放疗回家后，不敢抱孩子，觉得自己身上有辐射会对孩子产生影响，也不敢去接触他人。直线加速器产生的X线或者电子线，不会在身体中残留，没有二次辐射。放疗对生长相对活跃的肿瘤敏感性更高，但我们可以通过调整剂量的高低，来治疗不同敏感程度的肿瘤，所以，放疗几乎可以适应所有的肿瘤。放疗科属于设备依赖性科室，但一定要有训练有素的医生、物理师和技术工程人员的团队合作，才能很好地驾驭机器，保证放疗的质量，从而获得最佳疗效。
浅吟旧情歌 2020-08-17 11:41:413272阅读
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