高表达,难道是免疫不起效吗?

子琦子琦2020-07-09 16:19:12855阅读
1、父亲,64岁,鳞癌,中央型,4期,纵膈淋巴转,基因检测TP53突变,丰度86%,无靶向药可吃,PDL1表达95%。
2、紫杉醇+顺铂+信迪利两次后评估效果不错,肺部肿瘤从5.1*4.2缩小到1.2*1.4,淋巴结也缩小,体感也明显好转,除了化疗出院后的三五天有明显副作用,其他时间能吃能喝跟正常人没区别。
3、第二次治疗的时候,做了骨扫描,结论如下:
1)多处肋骨局灶性异常放射性略浓聚,性质待定,考虑骨转移瘤。
2)胸11椎体放射性异常略浓聚,性质待定,建议必要时进一步检查
4、第三次治疗前做前面两期的评估,照了增强CT,结论如下:
   1)肺癌化疗后,左上肺肿块较前明显缩小,左上肺少许炎性病变;纵膈及左肺门多发
淋巴结部分较前缩小。
   2)右肺小结节同前,硬结灶?建议追踪复查。
   3)双肺少许纤维灶大致同前。
   4)右侧第3后肋及右侧髂骨致密影,骨岛可能,建议复查。
   5)双肾囊肿;双肾结石。
   6)头部及颈部CT扫描未见明显异常。
5、但是在第四次治疗前的一周左右左胸及腋下开始有一点点痛(我爸的描述是打牌聊天的
时候不觉得痛,但是闲着的时候有痛感,能忍受,晚上睡觉不痛),第四次治疗的时候,我们就跟主治反应,主治说应该是骨转痛,就开了放射科的会诊单,经放射科医生会诊说可以放疗。
请问:1、为什么一边治疗有效一边出现骨转痛,是不是说明免疫没有起效呢?
          2、目前的治疗方案维持情况下,如果放疗科医生判断部位可以放疗,这个时候穿插放疗,对免疫治疗有正向影响吗?担心放射性肺炎之类的副作用会影响免疫治疗。

相关阅读

更多

放疗小指南

1242阅读

放疗过程太难懂?8个步骤让你秒懂放疗

75阅读

关于癌症的哪些坑之 伤人、忌口、辐射……看完这篇“放疗小指南”,相信你不会再误解“放疗君”

2117阅读

【科普】肿瘤的治疗方法:放疗

60阅读

放疗真有用吗?那为什么有的患者放疗后肿瘤没有完全消失?

173阅读

参与评论

更多

评论列表

更多
按投票顺序
小鱼
原发灶控制住了,免疫也是起效了
举报
2020-07-09 17:52:51
有用(1)
回复(1)
芹菜
局部放疗,一个是减少骨痛,一个还能促进PD1效果。以前香港的免疫标准治疗,都是放疗和PD1同时。
举报
2020-07-10 19:08:40
有用(1)
回复(0)
曲小豆
我们也是免疫路上肺部稳定,然后又骨转加剧了.....
举报
2020-07-09 21:12:25
有用(1)
回复(0)
ksj家
出现骨转痛不代表着免疫无效,不过可以打骨转针。
举报
2020-07-09 16:41:09
有用(5)
回复(0)
康乃馨的微笑
类风湿不能做免疫治疗吗
举报
2020-07-15 05:34:27
有用(1)
回复(0)
觅友_O685S8340
我父亲也鳞癌表达95%淋巴转移 我想单抗试试
举报
2020-07-10 22:52:36
有用(1)
回复(0)
小宇宙赐予我力量吧
应该是肿瘤的特异质性,所以出现肺部有效骨头进展情况,免疫联合放疗挺好的
举报
2020-07-11 11:19:38
有用(1)
回复(0)