高表达，难道是免疫不起效吗？
2020-07-09 16:19:12
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4288阅读 关键词：放疗骨转免疫治疗化疗
1、父亲，64岁，鳞癌，中央型，4期，纵膈淋巴转，基因检测TP53突变，丰度86%，无靶向药可吃，PDL1表达95%。
2、紫杉醇+顺铂+信迪利两次后评估效果不错，肺部肿瘤从5.1*4.2缩小到1.2*1.4，淋巴结也缩小，体感也明显好转，除了化疗出院后的三五天有明显副作用，其他时间能吃能喝跟正常人没区别。
3、第二次治疗的时候，做了骨扫描，结论如下：
1）多处肋骨局灶性异常放射性略浓聚，性质待定，考虑骨转移瘤。
2）胸11椎体放射性异常略浓聚，性质待定，建议必要时进一步检查
4、第三次治疗前做前面两期的评估，照了增强CT，结论如下：
1）肺癌化疗后，左上肺肿块较前明显缩小，左上肺少许炎性病变；纵膈及左肺门多发
淋巴结部分较前缩小。
2）右肺小结节同前，硬结灶？建议追踪复查。
3）双肺少许纤维灶大致同前。
4）右侧第3后肋及右侧髂骨致密影，骨岛可能，建议复查。
5）双肾囊肿；双肾结石。
6）头部及颈部CT扫描未见明显异常。
5、但是在第四次治疗前的一周左右左胸及腋下开始有一点点痛（我爸的描述是打牌聊天的
时候不觉得痛，但是闲着的时候有痛感，能忍受，晚上睡觉不痛），第四次治疗的时候，我们就跟主治反应，主治说应该是骨转痛，就开了放射科的会诊单，经放射科医生会诊说可以放疗。
请问：1、为什么一边治疗有效一边出现骨转痛，是不是说明免疫没有起效呢？
2、目前的治疗方案维持情况下，如果放疗科医生判断部位可以放疗，这个时候穿插放疗，对免疫治疗有正向影响吗？担心放射性肺炎之类的副作用会影响免疫治疗。
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小宇宙赐予我力量吧应该是肿瘤的特异质性，所以出现肺部有效骨头进展情况，免疫联合放疗挺好的
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2020-07-11 11:19:38 有用(2)
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芹菜局部放疗，一个是减少骨痛，一个还能促进PD1效果。以前香港的免疫标准治疗，都是放疗和PD1同时。
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2020-07-10 19:08:40 有用(1)
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ksj家出现骨转痛不代表着免疫无效，不过可以打骨转针。
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2020-07-09 16:41:09 有用(1)
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小鱼原发灶控制住了，免疫也是起效了
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2020-07-09 17:52:51 有用(1)
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曲小豆我们也是免疫路上肺部稳定，然后又骨转加剧了.....
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2020-07-09 21:12:25 有用(0)
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康乃馨的微笑类风湿不能做免疫治疗吗
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2020-07-15 05:34:27 有用(0)
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觅友_O685S8340我父亲也鳞癌表达95%淋巴转移 我想单抗试试
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2020-07-10 22:52:36 有用(0)
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