信迪利+贝伐
2020-02-17 13:15:27
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3587阅读 关键词：免疫治疗贝伐珠单抗
关注觅健已经有123天了，今天是第一次发帖。希望能够吸取大家的经验，救救我的父亲。
【诊断和分期】：右肺低分化腺癌伴脑、肝、左肾上腺转移，IV期EGFR野生型、ROSI阴性，PD-L1阳性TPS大于等于50%
【病情描述】：2019年6月确诊，肺3.2＊2.1，脑有两个转移灶（左侧额叶、枕叶）
最大为1.3＊1.2，左肾上腺2.2＊1.1。
6月开始第一次化疗，培美曲塞+奈达铂，化疗未评估，后因喝中药停止两个月未治疗。
2019年8月盲吃安罗替尼，疗效未评估
2019年9月29日复查，肺3.1＊2.9，脑最大为2.4＊1.8，两侧额叶少许斑页灶，考虑缺血灶，双侧肾上腺多发结节，最大为2.2＊2.4。
2019年10月16日开始第一次免疫治疗，信迪利200mg+贝伐795mg，期间出现全身皮肤瘙痒。
2019年11月27日，做完两次免疫治疗后评估，肺2.7＊2.4，脑最大为1.7＊1.4，两侧额叶缺血灶，变化不大，双侧肾上腺多发结节大部分较前缩小，最大为3.2＊3.0。
2020年1月6日做完第四次免疫治疗后评估，肺2.6＊2.2，肾上腺最大为2.9＊2.5，脑最大为1.7＊1.4。
2020年2月10日做第六次免疫治疗。
患者从免疫治疗开始一直出现全身瘙痒，第六次开始出现脑部瘙痒加重的情况，但都未起红疹，从第四次免疫治疗后开始出现睡觉刚躺下时有短暂呼吸急促的现象，至今仍有。偶有鼻涕中带血丝的现象。2月16日开始出现右胸轻微酸痛不舒服，咳痰咳嗽时胸部酸痛加重，其他方面体感尚好。
【问题】：1、患者睡觉刚躺下时出现呼吸急促还有现在出现右胸不舒服，并且有咳嗽疼痛就加重的情况，会不会是免疫引起的肺炎还是肿瘤发生了进展，应该要怎么处理，需要做什么检查呢？
2、脑部的两个转移灶目前只是维持的状态，后续可以采用什么办法把它尽量缩小甚至消失吗？
3、脑部两侧额叶出现缺血灶严重吗？担心会出现脑梗，应该怎么处理？
4、出现鼻涕中偶有血丝，会不会是贝伐引起的出血情况，可都考虑降低剂量？
如今疫情还如此严重，也不知道该如何处理，希望各位看到的觅友能够帮忙提提意见。
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内向的雪糕5027脑部肿瘤要找放疗不然会有严重后果。
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2022-08-29 15:03:03 有用(0)
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佳音136脑部病灶要考虑放疗。
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2020-02-17 16:56:50 有用(0)
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远方5273新手积分不够所以不能私信
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2020-02-18 09:25:25 有用(0)
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远方5273请问你家贝伐出现副作用吗？
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2020-02-27 21:29:16 有用(0)
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