好久没来觅健发帖,老爸最近咳嗽和睡眠有所缓解,感恩所有一路走来给与我帮助和温暖的人。我也会继续坚持,把能量和温暖散播给大家!
今天小探就谈一个“小白”家属最常问我的问题“O药和K药到底哪个好?该如何选择”
以下内容转载
“Nivolumab和pembrolizumab都是抗体类药物,通过牢牢地“抓住”T细胞表面的PD-1受体,“挡住”PD-L1配体结合面(Zak et al., 2015)。PD-1与PD-L1结合面积为1970Å2(1Å2=10-10米),上述的两种抗体在“抓住”PD-1的同时都能遮挡住结合面的一部分,因此就阻止了PD-1和PD-L1的结合。nivolumab与PD-1结合面积为1487-1932.5 Å2(Tan et al., 2017) ,比pembrolizumab的结合面积1774-2126Å2要小一些,但是面积大小并不是最重要的,重要的是要挡对地方,如果“挡偏了”挡不住PD-L1结合面的话,即便“抓住”了PD-1,依然阻止不了PD-1/PD-L1结合。另一个重要对比指标是“抓”得牢不牢。如果很容易就被竞争者挤掉的话,就谈不上封闭PD-1了。这方面nivolumab就表现得略胜一筹了,比pembrolizumab结合能力强近10倍(Kd:3.06pM vs. 29pM)(Lee et al., 2016)。但不要小看pembrolizumab,它比PD-L1结合PD-1的能力强上了2万6千多倍呢!”
我再来段总结,两种药作用原理基本一致,作用效果大致相同!
好奇宝宝会问,那为什么K获批Pdl1>50%一线治疗,O只用于二线呢?PDL1高是不是只适合k,不适合o呢?tmb高才用O?
O和K获批适应症的问题和选择生物标记的问题,小探以前简单谈过,要想说明白,需要长篇大论,我关于o k 疗效我的一些土味看法 :碧浪(O)和汰渍(K)洗衣粉都是洗衣服的 碧浪说他家去油效果好 汰渍说他家去污效果好 实际我们是为了洗衣服 两个洗衣服效果基本是一样的 但是商场说了 有油渍买碧浪可以打八折 大家都去买碧浪了 那汰渍不能去油吗?不存在的 ,效果基本一样的!宣传角度不同而已。
今天聊到这,起床搬砖了