放疗小知识！
2018-10-15 11:26:07
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2522阅读 关键词：放疗肺癌
放疗是我们治疗中不可缺少的方式，对放疗的简单的了解如下，希望大家有受益。
（一） 放射治疗是肺癌治疗的一个重要手段
对有纵隔淋巴结转移的肺癌来说，放射治疗是主要的治疗手段，对有远处转移的肺癌而言，放射治疗是有效的姑息治疗方法。
在一些早期肺癌，因高龄或内科原因不能手术或拒绝手术的病例，放射治疗可作为一种根治性治疗手段；手术后放射治疗用于处理术后的阳性切缘、局部晚期的N2或T4病例。最后，放射治疗也可用于控制肺癌的症状。
（二） 肺癌的放射治疗
根据治疗的目的，肺癌的放射治疗可分为根治性放疗，姑息性放疗，术前放疗，术后放疗及近距离放疗等。
1，根治性放射治疗
根治性放射治疗适合于局限在一侧胸腔内的肺癌，无论有无肺门、纵隔淋巴结转移，即病期为Ⅰ～Ⅲa或Ⅲb者。
有下列情况者一般不做根治性放疗：
①两肺或全身广泛转移。
②胸膜广泛转移有癌性胸腔积液。
③肿瘤巨大、照射野面积超过100cm2。
④严重肺气肿，估计放疗后呼吸功能不能代偿者。
⑤患者近期内出现心律不齐，提示心包或心肌有癌瘤侵犯者。
⑥伴有严重感染，如肺脓疡等抗感染治疗不能控制者。
⑦恶液质患者，肝、肾功能严重受损，KS＜60分者。
2，姑息性放射治疗
姑息性放射治疗适于晚期肺癌的骨转移的疼痛，脑转移的瘫痪，脊髓压迫的截瘫等，主要用于控制肿瘤对身体局部的破坏。
姑息性放疗原则上应不增加患者体质负担，争取减轻痛苦，缓解症状，改善生存质量，延长生命。
3，术前放射治疗
目前的临床证据不主张行单独的术前放射治疗（肺上沟瘤除外），术前化放疗仅限于临床研究。
4，术后放射治疗
术后放射治疗用于肿瘤切除不彻底有残留或术后病理证实手术切缘阳性的病例。
手术中应在局部残留灶放置银夹标记以便放疗时能准确定位。对肺门和纵隔淋巴结有转移但已被完全性切除的病例，术后放疗的价值正在研究之中。未行系统性纵隔淋巴结清扫患者的术后放疗价值尚不完全清楚。
5，近距离放射治疗
适用于：
①气管、支气管腔内肿瘤阻塞产生段、叶、全肺不张或阻塞性肺炎的患者，在外照射的同时给予腔内近距离放疗。
②足量外照射后原发肿瘤仍有残留，肿瘤直径较小，腔内近距离放疗作为一种局部加大照射剂量的手段。
③支气管切缘阳性或术后支气管残端复发，加用腔内近距离放疗以减少外照射剂量。
（三） 预防性全脑照射
局限期小细胞肺癌治疗后达到完全缓解者，建议作预防性全脑照射。
在小细胞肺癌中，脑是最常见的转移部位，尸检发现率为13%～60%。脑转移发生率随生存期延长而增加。生存期超过2年者，脑转移率高达60%～80%。
（四） 肺癌的根治性放射治疗
肺癌的根治性放射治疗剂量为1.8～2.0Gy/次，每周5次，总剂量60～66Gy。
肺癌的根治性放射治疗最佳剂量仍未能确定。大部分的回顾性非随机对照研究均提示高剂量的放射治疗对肺癌病人有益，但由RTOG领导的大规模随机对照研究却不能显示增加剂量会带来明显的生存好处。
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事事顺心666谢谢分享，已经收藏
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2018-10-17 09:16:01 有用(0)
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觅友_I7247578W28856075谢谢分享。🌻
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2018-10-16 09:14:20 有用(0)
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慢慢的成长请问你们进入休整期后，怎么样了，我们化疗6次了，1个月之后ct复查，进入稳定期的概率很大，但是不知道这期间如何行动？
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2018-10-16 23:04:29 有用(0)
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Fei18谢谢
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2018-10-15 15:13:42 有用(0)
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正版夹心谢谢分享
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2018-10-15 11:33:00 有用(0)
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alnin亲，你爸爸是做的根治性放疗吗？30个费用是多少呢？我爸爸也要开始做了，3b期
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2018-12-16 09:02:11 有用(0)
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重庆请问你家在大坪哪个医生那治疗的？我们没有开那些中成药呢
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2018-10-16 19:52:59 有用(0)
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浅浅love局部右侧叶间胸膜有转移，胸膜能否放疗？
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2019-11-01 00:18:37 有用(0)
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静月映雪谢谢！
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2018-10-15 12:01:46 有用(0)
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爱家园谢谢分享
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2018-10-16 08:38:09 有用(0)
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