陈心诚意系列23：小细胞肺癌能不能用PD1
陈波医生 2018-01-14 12:50:4310428阅读先来看看这位患友在首页问专家那里的提问
最关切的问题就是小细胞肺癌用PD1效果如何？
首先回答，肯定是可以用的
包括国内都有临床试验在做PD1用于小细胞的
也有使用PD1之后小细胞肺癌控制的个案
这个陈医生特别想强调一下
非小细胞肺癌，可以单用，不一定要联合化疗
但是，小细胞，陈医生强调，除非无法耐受化疗，否则要用的话，一定联合化疗用
而且即使原来的化疗方案单用时已经耐药联合PD1之后仍然可能再次起效的哦
需要咨询陈医生的患者可以到首页问专家处提问，觅健平台会有短信提示，语音回答比较易懂且省了打字
最关切的问题就是小细胞肺癌用PD1效果如何？
首先回答，肯定是可以用的
包括国内都有临床试验在做PD1用于小细胞的
也有使用PD1之后小细胞肺癌控制的个案
这个陈医生特别想强调一下
非小细胞肺癌，可以单用，不一定要联合化疗
但是，小细胞，陈医生强调，除非无法耐受化疗，否则要用的话，一定联合化疗用
而且即使原来的化疗方案单用时已经耐药联合PD1之后仍然可能再次起效的哦
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陈波医生陈医生再次想强调一个个人观点：非小细胞肺癌可以单用PD1,不一定要联合化疗。但小细胞肺癌的话，即便免疫组化高表达，TMB高，陈医生强调还是联合化疗一起用为好。因为小细胞肺癌恶性度太高，变异性强。单用PD1效果不好，而小细胞肺癌本来对化疗敏感，而PD1跟PDL1结合是导致对化疗耐药的一个重要机制，联合PD1的药物打断这条机制后，可能对化疗效果会重新敏感，或者起到增强效果的作用。
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2018-01-14 12:57:06 有用(6)
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陈波医生因为现有的一些数据提示小细胞的PDL1高表达的概率是非常高的，担心大家会因为这个指标表达高，就像非小细胞肺癌那样单用PD1. 所以特别发帖提醒一下，小细胞肺癌，要用PD1的话，只要身体条件允许，最好联合化疗用
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2018-01-14 14:58:01 有用(4)
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农夫刚才在＂觅健抗癌英雄俱乐部＂里，也看到陈医生的陈心诚意系列23，陈医生为小细胞肺癌患者PD-1治疗的用药指明了方向。
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2018-01-14 14:21:49 有用(3)
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阿黎陈医生你好，我爸11.19确诊非小细胞肺腺癌，肺门盅隔淋巴转移，骨转移，kras➕tp53突变。pdl1阳性＞50%。当时医生推荐先尝试一个kras临床靶药（是通过抑制erbb家族原理）
吃了22天，感觉没效果，做了检查，肺部肿瘤大了2cm，同时伴有脑部转移。
那个脑转移的肿瘤，居然能在一个多月内长这么大（见下图）
我们昨天打了第一针K药。
我爸的肿瘤标记物很奇怪，cea一直是正常范围，但是nse一直偏高的，有30多，肿瘤长大速度也很快。我想请问陈老师，有没有可能是小细胞癌误诊成为非小细胞癌的情况？我现在真的很迷茫。不知下面该怎么处理，一直以为是非小细胞肺癌
现在脑部肿瘤这么大，是不是k联合一下化疗或者比较好？下一步应该怎么处理，真的有点奔溃了
现在脑部肿瘤这么大，是不是k联合一下化疗或者比较好？下一步应该怎么处理，真的有点奔溃了举报
2019-01-03 20:24:03 有用(0)
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吖冰 陈医生，你好！我是肺腺癌，现己经5年半，无基因突变，用靶向药物到现在，去年10月化疗一次，现准备用培美曲塞十卡铂十K药联合用4次后单K药，这个你看行吗？
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2018-01-16 11:58:59 有用(0)
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