癌症患者需要补充的5类维生素

上述指标均能够作为诊断缺铁的依据，但是一样需要综合临床症状一起看。

缺铁最典型的症状：缺铁性贫血，主要表现为面色枯黄、手足冰冷、饮食不化、头昏耳倦、心悸气短。同时缺铁还可能导致精神症状，如急躁易怒，注意力不集中，对外界反应迟钝；导致皮肤症状，如口腔炎、舌炎、口角干裂、皮肤干燥、指甲缺乏光泽、脆薄易裂，甚至变平呈勺状^[1]。

《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐每日铁摄入量为9-20mg，建议不超过45mg，否则过量补充铁剂会对人体产生各种危害，如引起肠道菌群紊乱、影响胰岛素分泌，引发代谢综合征。因此建议尽量从膳食中补充铁，不能盲目使用铁剂补充^[2]。

镁能够影响生命活动各个方面，神经系统兴奋、肌肉运动等。

抽取空腹静脉血，进行实验室分析血清镁浓度。血清镁低于1.0mg%时，可能为低镁症，但同样不能作为唯一指标，需要结合临床症状分析。缺镁主要有以下表现：

一般来说，食物中含镁量丰富，平时摄入量远超于需要量，能够正常进食，通常不会有镁缺乏，但是喜欢酒精、咖啡、茶、碳酸饮料、高盐、高糖等饮食，长期服用利尿剂（噻嗪类、甘露醇、尿素）、硫唑嘌呤、肾病患者均可能发生低镁症^[3]，需要通过饮食来补充镁。

推荐每日镁剂摄入量为300mg。轻度镁缺乏，调整饮食补充，中重度可以通过口服镁剂补充，但具体剂量需要遵循医嘱，尤其肾病患者，盲目补充镁会导致体内电解质紊乱，对病情反而不利。

锌是人体必不可少的14种微量元素中重要的一种，具有调节免疫力，促进伤口愈合等重要生理功能。

抽取空腹静脉血，进行实验室分析血清锌浓度。血清锌＜9umol/L或尿锌、发锌、红细胞锌含量减少。该实验室指标同样需要结合临床症状才能确诊是否缺锌。

缺锌主要发生于儿童和青少年人群，表现有食欲不振、味觉异常、嗜异癖、皮炎、脱发、生长迟缓或停滞、精神抑郁等。

推荐成人每日摄入7.5-12.5mg锌，可采用饮食补充（动物类食物来源的锌更容易被人体吸收）和口服制剂治疗。口服锌剂选择硫酸锌最佳，补充锌过度（150mg/d）会导致锌中毒，引发胃肠道反应。

硒是人体重要的微量必需元素之一，具有提高免疫力、抗氧化、抗癌等作用。人体缺硒会导致机体生理功能紊乱，还容易导致骨科疾病。研究表明，硒还能够预防服用激素造成的股骨头坏死。

通过实验室指标（空腹抽血）和临床症状评估，缺硒的症状有心律失常，心动过速，出现肌肉酸痛，神经系统病变等。

我国营养学会推荐，正常成人摄入硒的安全和合适范围为50-250ug/d，膳食硒最高安全摄入量为400ug/d，界限中毒量为800ug/d。过量摄入硒会导致硒中毒，主要症状有严重脱发、脱甲、碎甲、断眉等。

The End

营养补充最好的方式是从食物中摄取，但如果患者无法从食物中摄取到足够的营养，就有必要进行营养干预了，比如严重缺钙的患者可以在医生指导下吃钙片（膳食补充剂）。