实用!肠癌患者术后家庭护理10个提醒

肠ca互助君 肠ca互助君 2021-01-25 10:16:28198阅读









手术切除是大肠癌目前主要的治疗方法之一。因此,加强大肠癌切除术后的护理是大肠癌患者提高生活质量和保证治疗效果的关键。


有不少患者常常不放心家庭护理,纸上得来终觉浅,躬行起来遇到了很多问题,互助君为大家搜集了常见的一些问题,希望对您有帮助哦。


1、口腔及饮食护理

大肠癌术后患者朋友需留置胃管,禁食时间长,注意口腔护理观察口腔粘膜变化情况。饮食需循序渐进,原则上是先水后流质、再到半流质、最后才到软食,宜首选高蛋白、高热量食物。当然,在家护理得严格自律,纠正不良生活习惯,戒烟戒酒。


2.术后咳嗽

术后多数患者朋友常卧床一段时间,这期间痰液不易自然排出,容易导致肺部感染。而且,部分患者朋友因为惧怕腹部疼痛,有意识抑制咳嗽。患者朋友应清楚清咳嗽、咳痰的重要性,有效咳嗽、咳痰,如用手轻轻按压切口部位,嘱深吸气2-3次,或用两手扶住双肋后用力将痰咳出。同时早期下床活动。


3、造瘘口的护理  

腹壁造口的患者,一般于术后2-3天开放,要观察瘘口肠管的血运情况,发现异常及时告知医生、并采取必要的措施,防止肠坏死。由于粪便、肠液等不断自瘘口溢出,瘘口周围皮肤易出现红肿、糜烂,要注意保持局部皮肤清洁、干燥,并涂以氧化银保护。并需要注意人工肛门的护理方法、造瘘带的更换等。


很多初次接触造瘘口的患者会有一些抵触心理,互助君建议患者包括家属先不去抵触它,我们把它当做一个普通的塑料袋,就和平时做家务活一样打扫卫生,更换垃圾一样正常,也不用惧怕别人的眼光,活着就是伟大,活着就意味着一切。


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图片来源:摄图网正版图库


4、引流管的护理

避免引流管受压、扭曲、堵塞,引流管的长度要恰当,留有翻身余地,每24小时改换引流袋,并切确记实引流量、颜色、性质。术后一般需留置尿管约1周,平时关闭导尿管,每隔4-6小时或有尿意时开放尿管一次,以训练膀胱的收缩功能,并保持外阴清洁。保持会阴部切口处敷料清洁干燥,如被污染或被血液渗透应及时更换。


5、术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

术后对患者朋友可对下肢进行按摩,促进血液循环,密切观察下肢是否肿胀,有无肿胀感,发现异常立即与医生沟通进行处置。术后早期下床活动,固定引流管并保持通畅,防止浓体积聚腹腔继发感染,预防导致肠粘连。


6、心理护理  

大肠癌根治手术创伤大,病人术后排便需经肠造口,心理上存在自卑、过度紧张、焦虑及恐惧,再加上术后强烈的腹痛等症状,患者会产生严重心理障碍。在术后伤口愈合期,可能出现造口水肿、便秘、感染、狭窄等并发症,对患者朋友的日常生活、工作等造成诸多不便,往往会表现为烦躁、焦虑,且不轻易让家属观察其切口的情况极少下床活动。家属应及时了解患者朋友的内心世界,给予心理安慰和鼓励。积极开展健康宣教,关心安慰患者朋友,建立良好的家庭关系,逐渐面对现实。


7、疼痛护理

按照WHO制定的三阶梯疗法给药镇痛。第一步给予非麻醉性镇痛药,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等;第二步选用弱麻醉性镇痛药,如可待因、曲马朵、布桂嗪等;第三步选用强麻醉性镇痛药,如吗啡控释片、吗啡缓释片等。采用皮肤给药(芬太尼贴剂)、口服、直肠给药、皮下注射,同时亦可使用镇痛剂时, 患者家属在术后注意观察患者的呼吸和血压情况,必要时咨询医生。


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图片来源:摄图网正版图库


8、药物护理

  应该遵医嘱按时服药,避免因误服或者漏服导致患者出现并发症。


9、饮食护理

术后常规禁食2-3天,待肛门排气后可进少量流质饮食,如米汤、面汤、菜汤等,如进流食后无腹胀腹痛呕吐等症状, 可给予半流质饮食,如粥、软面条等。并逐步恢复普通饮食,可给予高蛋白、高维生素、易消化的实物,并根据个人习惯调整口味,少食多餐,忌食牛奶及甜食。


10、并发症的预防及护理

潜在并发症有术后肠粘连、创口感染、吻合口痿、出血、肛门造口缺血坏死等。注意观察患者朋友有无腹胀及腹痛,如果出现上述症状而无腹部压痛及反跳痛,一般是由于肠道积气所致,待肛门排气后,腹胀及腹痛缓解。保持引流管通畅,妥善固定,观察引流液的颜色、性质、量的变化,并记录。观察体温变化及局部切口有无红肿热痛。注意观察术后有无吻合口发炎的表现。术后7-10天不可灌肠,以免影响吻合口的愈合。


最后互助君提醒,根据患者的具体情况,出院后应该注意休息,加强营养,同时注意饮食,忌过饱、过热及辛辣、油腻及坚硬之品。防止感冒受凉。同时注意术后1个月内到医院复查哦。


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