癌症病人在被诊断为癌症之后,之后的生存时间可能会大不相同。

同为癌症不同癌种,生存时间有别;

同病种不同分期,生存时间有别;

同分期不同治疗,生存时间有别;

同分期同治疗,生存时间也有别;

“……”(还能有什么让生存时间一样不?)


话说回来,上面的因素不管同还是不同,癌症患者的生存时间都有差别。那到底是什么影响着癌症病人的生存?在这些“同与不同”中,有没有一些共性因素,来让我们追逐更长久的生存?

何裕民教授根据上万例肿瘤患者经验得失,为大家总结了 10 大影响肿瘤患者生存时长的决定因素,希望能给您来带启发。


癌细胞类型


尽管我们笼统地说肠癌、乳腺癌、肝癌等,其实,这只是就癌症发生的部位而言的。客观地说:同样是肠癌,恶性程度及其预后,往往差异巨大!

例如,从细胞学角度,胆管细胞发展而来的,远较常见的肝细胞癌严重及错综得多,平均生存期也短得多。

同样是胃癌,一般腺癌远较印戒细胞癌要容易控制得多,平均生存期也长得多。

有些癌症类型,如一般的前列腺腺癌、甲状腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等,则恶性程度很低,合理治疗后生存期可以很长,甚至不影响寿命。

可见,癌细胞的类型往往是生存期的最重要决定因素。

而且,不同的癌细胞类型,似乎与个体的性格关系巨大

这方面的深入研究,不仅仅意义重大,而且,可以指导患者更好地康复!

例如,小细胞肺癌恶性程度很高,肿瘤专家都怕,但其往往来势凶猛,死亡率很高,但也比较“爽快”,第一时间加强控制,合理应对,每每很快就会转危为安了。且一旦安全后,加强控制,生存期可以很长!

肺泡癌则往往很呆傻,进展缓慢,可呆在体内七八年、十来年不动,但对许多治疗不敏感!

卵巢癌中,浆液性乳头状癌和粘液性乳头状癌都比较缠绵难愈,复发率很高,但早期对化疗非常敏感。

而透明细胞类的卵巢癌则对化疗不很敏感,却对中医药比较敏感!盲目化疗,死亡率不低!

似乎癌细胞都很有拟人化的个性特征。当然,需要强调,所有的癌细胞都有特殊性的。

被誉为“20世纪达尔文”的世界最著名进化生物学家、美国哈佛大学的恩斯特·迈尔(E. Mayr) 教授甚至认为:生物学的唯一特征就是万物皆有例外。

例如,通常前列腺癌很容易控制,笔者诊疗的近千例前列腺癌患者中,就有两例非常难以控制,呈快速发展态势。

又如,肺腺癌通常也不难控制,但我们就遇到多例恶性程度特别高,进展特别快的,看着病情急剧发展的。

当然,通常人们会说这是“进展期”的癌症。


癌症分期


众所周知,癌症确诊后常常要做临床分期。

肯定地说,分期越晚,病情越严重。就通常而言,Ⅳ(4)期肯定比Ⅰ(1)、Ⅱ(2)、Ⅲ(3)期难弄,但这不是绝对的。分期对患者生存的影响,远没有癌细胞类型明显。

而且,所谓的1、2、3、4期分类都是相对的、表面的。

各种患者中,4期活得好好的,多得是!

1期很快出现复发转移的,也不少见。

但一般情况下,分期还是能够说明一些问题的,故其对生存的影响排序为第二!


癌细胞长的部位


通常,说肝癌肺癌,只是笼统的指肝部或肺部,但同样细胞类型的癌症,长在同一脏器的不同部位,其恶性程度(或者说,容易不容易被控制),也往往差别很大。

例如,

直肠癌离肛门越近越讨厌,越棘手。

升结肠癌总体而言,比较好处理,但靠肝区越近,转移到肝的概率越高。

肝门处的肿瘤,就远较其他部位麻烦;同样细胞类型的胰腺癌,长在胰头处,远较胰体/胰颈/胰尾部难弄。

肺癌也一样,肺门处的,每每咳喘等的症状明显,且容易转移。

脑瘤在一般部位的与中央部位的,那差异可不是一点点!有些部位的脑瘤,根本无从下手。

同样,转移癌也要看部位。肝转移较麻烦,因为肝内血供丰富,营养充分,利于快速生长;故需首先处理,相对肺就温和得多了!

而且,同样部位,具体位置不同也不尽相同。

转移到中央部位的,往往很棘手,一般部位要好一些!

总之,还需要考虑癌细胞所长的或转移的部位,其对生存的影响排在第三位。

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图片来源:摄图网


治疗方式及经历


治疗方式及经历对癌症患者的生存期影响很大。

可以说,几乎所有的癌症(包括各种分期、细胞类型)都有可能生存下去(我们都有成功的案例),但往往取决于治疗合理与否。

这个治疗合理与否,涉及到是否科学、综合、适度及个人本身的态度等。

因此,今天患了癌症,一定要注意合理适度治疗,不可蛮干!

否则,后悔莫及,后患无穷。治疗的影响,可排在第四位。


身体的基础状态


身体的基础状态讲的是当事人原来的身体一般情况,这也明显影响着他癌症的预后。

例如,肝癌患者通常有炎症基础,有的原先还酗酒。

有炎症(乙肝基础)的,往往比单纯的肝癌难治;酗酒的伴有酒精肝的,再患了肝癌,常更难治。

患者若肝的基础状态不好,如质地硬化,有酒精肝、脂肪肝等,创伤性治疗(如介入等)更需谨慎。

也许,介入后短期内控制了一些小病灶,但诱使肝硬化本身存在的一些硬化小节节蜂拥而起,很快形成新的病灶。而且,后续的要调整肝功能/肝质地,也困难得多!

肺癌也一样。一般男性肺癌和女性肺癌相比,女性肺癌患者更容易治愈些。为什么呢?

因为男性肺癌往往有抽烟的基础状态,抽烟后易导致肺气肿/慢阻肺,常伴有肺的慢性阻塞性的炎症。

因此,同样的肺癌患者,女性相对更容易康复。

当然,身体的基础状态不是绝对的。

千万别小看身体的基础状态,基础状态就是我们所说的经济基础面,基础面改善了(或原本就良好),尽管病情比较凶险,还是有起死回生的可能性。

基础面状态不好,即使病情相对稳定,很有可能重新陷入困境的。

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图片来源:摄图网


自我生活态度及情绪特征


临床观察表明:自我生活态度及情绪特征等也明显地影响着癌症患者的预后。

自我生活态度属于“自愈力”的组成部分。古今中外,睿智者对自愈力都看得很重。

因为尽管手术、化放疗及中医药等都可起到治疗作用,但所有这些治疗,都还需激活自身内在的机能状态,才能更好地发挥愈病作用。或者说,要通过调动内在机能才可起效。

故自我生活态度对肿瘤康复的意义,十分突出。

笔者手头有一家四口肺癌患者,很有说服力。

老头先生了肺癌,而且是凶险的小细胞癌,但是老头生活态度很积极。

他女儿也生了肺腺癌,开始控制得不错。

他老伴也生了腺癌,病情最轻。但是,老伴生活态度很差,被确诊后就躺在床上不起来,也不看病。

老伴三四个月就走了。老伴一走,女儿就复发,三年后也走了。

结果还有一个女儿,也生了肺癌。但这个女儿性格外向,积极治疗,现在还活着。

其中,老头最凶险的,治疗次数最少,活得最长。老太最轻,却活得最短。老头就是有一种阳光的生活态度,用他自己的话说——活一天,等于两个半天。

我们发现越是抑郁,越是耿耿于怀的,往往癌症治疗的疗效控制越差!因为他整体心身状态不可能处于良好的连续状态之下,没有办法把利于癌细胞的生长的内环境加以改善,故一有风吹草动,很可能就复发或转移。

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图片来源:摄图网


经济状况


经济状态也是个影响癌症康复的重要因素。

笔者在《癌症只是慢性病》里指出了癌症康复有U字形规律:太有钱的、不理性的,和没钱的都死的快。

至少,经济状态要允许当事人有条件能承受必须的医疗费用。

今天的人,生了癌症少说也需要八万、十万的,不然就没法接受应有的治疗。故经济条件差的,往往没法坚持治疗。

经济条件好,如果理性还可以,如果不理性,同样麻烦。


家庭及人际关系


研究表明,人际关系的重要性远远超乎想象。

人际关系可能比水果蔬菜、经常锻炼和定期体检更加重要。

哈佛大学医学院一项对268名男性进行跟踪调查发现,一个人生活中真正重要的就是和别人的关系。研究还发现,常与朋友小聚,适度饮酒者,比滴酒不沾者更长寿。

家庭和人际关系从专业角度来看称为“社会支持”。

我们早在10年前的《现代中医肿瘤学》教材中就记录了:临床观察发现,胰腺癌家属陪来的(老婆陪丈夫来看的,子女陪老爸来看的),比单一自己来看的,疗效要好的多。

这就是家庭支持。

我们在南通通州地区的调查也充分证明了这一点:关系和睦,家庭和谐的,往往预后更好,康复者更多。因为他们往往随时可得到正能量的支持。

与健康者为伍。近朱者赤,近墨者黑。

经常与谁在一起也关系到是否能长寿。

弗里德曼表示,群体特种决定个人生活类型,朋友的生活习惯会直接影响你的生活习惯。要想健康,就应该经常和生活方式健康的人交往。

美国甚至有心理学家调查研究后认为:对于女性癌症患者,促进康复的最有益武器居然是闺蜜们经常交往聊天,上街购物,喝喝茶等。

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图片来源:摄图网


自我价值取向


我们说,自我价值取向影响到看待各种问题的态度,是比较积极乐观的,还是悲观消极的。

临床观察表明:癌症患者越是积极乐观的,就越容易康复。

否则亦然。

上海著名的高级工程师、南浦大桥的建设总指挥朱志豪就是最典型的例子。

他在接受南浦大桥建设任务不久,便被确诊得了晚期胃癌,结果,他坚决要求在他手里把大桥造好!

他是在病榻上指挥建桥的。二十多年过去了,他后面还指挥造了黄浦江上的二座大桥。他是一个奉献型的人,有着积极的自我价值取向!

香港富商邵逸夫也是一个典型案例,他活了一百零七岁。他70多岁患了肠癌,就因为他的积极乐观,乐善好施,他还活了将近四十多年,已是茶寿!

笔者手头病人中,持积极自我价值取向的不在少数,他们大都更容易康复,且康复后其生活也往往更丰富多彩。


文化水平


文化水准对肿瘤患者的生存时间及质量是有影响的。

这分两点:

文化层次很差的,但是比较质朴的,比较听从子女意见的,往往康复得比较好。因为质朴单纯,他们常没有过多的想法。

文化层次高的,比较理性,通过分析后,大都可以纠正自己错误的看法,故常常能理性对待,且对治疗等有明确的自我主张,信念坚定,更容易走向康复。

差的是那些有一定文化水准,却不很高,然后又敏感多疑者,往往问题并没有想得很明白,天天在胡思乱想中,神叨叨的,常活得很差。

还要特别强调:涉及文化水准(其实是文化水准和健康)的问题,即便是普通人也有差异!

已有研究证明:文化水准和寿命的关系是双向的。文化水准高的,通常要比低的寿命更长些;但文化水平低而质朴的,活得很朴素,也可以长命


总之,影响癌症患者康复的因素很多,我们大致可归纳为上述的 10 大类,且按其影响力排列了顺序。了解这些因素后,我们可以很好地规划自己的康复过程,以其取得最佳的康复疗效。

希望这篇文章能帮助到您,祝您早日康复!

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责任编辑:互助君

文章来源:乳腺癌互助圈

封面图片来源:摄图网正版图库