肿瘤患者发生腹泻，千万别掉以轻心

淡静15.1-62.11

2018-02-21 21:56:44

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热热闹闹的春节来了，而春节最为期盼和重要的莫过于大大小小的合家团圆饭。许多肿瘤患者因过食美味佳肴、饮食不节，出现腹泻呕吐等症状，很多人以为是着凉或者吃了不干净的东西，当成感冒发烧一样的小事。但对于肿瘤患者，腹泻是一个很容易被忽视的危险信号，可以迅速脱水、电解质紊乱、休克等危及生命的后果。因此，肿瘤患者发生腹泻、呕吐需引起足够重视。

肿瘤患者腹泻因何而起？

肿瘤患者腹泻主要原因有肿瘤相关性、治疗相关性和感染性。肿瘤相关性腹泻见于胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤等内分泌性肿瘤；治疗相关性腹泻可以是外科手术并发症，手术后伴有肠道蠕动或肠道供血受阻，或者是化疗、放疗后反应，其中更应警惕化疗药物所致腹泻，伊立替康、5-FU、多柔比星、拓扑替康等都能引起腹泻，其中以5-FU和伊立替康为显著；感染、电解质紊乱也是肿瘤患者腹泻的重要因素，肿瘤患者免疫功能低下，细菌乘虚而入侵犯肠粘膜而导致腹泻；有糖尿病、慢性肠炎等基础疾病的患者更容易发生腹泻。此外，如频发腹泻，迁延不愈，有可能是疾病进展，建议及时到医院诊治，以防病情进展而延误治疗。

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肿瘤患者腹泻该如何诊治？

早期发现、早期治疗急性腹泻非常重要，除了向就诊医生告知包括抗生素使用、饮食状况、接触史等情况，还要积极做血常规、便常规等实验室及影像学检查明确诊断！对于肿瘤患者重度腹泻需要积极的支持治疗改善电解质平衡紊乱。

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对于化疗相关性腹泻，首先要注意饮食护理，减少接触牛奶、高脂肪食品等可能加剧腹泻的食物；咖啡、饮酒也得戒掉；停止使用通便及肠动力药物。其次是予药物止泻处理：轻度腹泻可口服止泻药，合并感染时需联合使用抗生素；重度腹泻、化疗相关腹泻建议及时到医院就诊，以免延误病情。小小腹泻对肿瘤患者也可能造成致命打击，患者及家属一定要足够重视，防患于未然。