升白针打多了，这些副作用会让身体更糟糕

化疗完白细胞为什么减少？

化疗和放疗是治疗肿瘤的“双刃剑”，其主要目的是消灭肿瘤细胞。但遗憾的是，它们是“敌友不分”的，往往杀敌1000，自损800。因此，绝大多数情况下，放化疗会造成白细胞减少，为人们所熟知的还有诸如血小板减少、器官损害等。

化疗后出现白细胞减少，一般在化疗后第3或5天出现，第7-10天降至最低点，此时极易合并各种感染或感冒。14天后逐渐恢复，21-28天后能完全恢复正常，可以进行下一周期化疗，这时正常骨髓已经恢复，而肿瘤细胞尚未重新长起来。 当然并不是每一个化疗病人都会出现白细胞减少（体质差异和所用的化疗药物不同），同样是白细胞减少，程度也不一样。

升白针及其副作用

升白针是老百姓对这种针剂的俗称，官名是“重组人粒细胞集落刺激因子”它的作用是通过促进患者骨髓里的未成年的中性粒细胞尽快成熟、分化、增殖，并且播散到外周血液里，以提高白血球的数量，让患者的体力有所恢复，以便开始下一个疗程。

仔细读过升白针说明书的人都会知道，升白针制剂是一种生物制剂，来源于对大肠杆菌的发酵、分离和提纯。就因为它能促进骨髓里的细胞早熟，我们应用它。然而，它的副作用也与生俱来。如骨头痛、腰痛、胸痛、胃不适、间质性肺炎、皮炎，等等。如果我们不知道这些副作用，一味地打，后果不堪想象。

在初始使用升白针时没有什么感觉，有时皮下注射一到两次，每次可以用到300微克，连续几天打针后，这时骨髓造血加速，由于细胞的快速增长，病人可以明显感觉不适，主要表现为整个脊柱，特别是腰骶部胀痛，有时是搏动性的抽痛，这种感觉是非常明显而且难以承受的，仿佛里面有锥子在钻一样，连直起腰都很困难，此时只能躺着不动，要是你试图坐起来，是一定会痛到尖叫的。经常会听到病房里有人因为这样而痛苦呻吟，或是在床上翻滚。疼痛也常发生在双髋部、双肩部等骨髓造血活跃的部位，一般会持续2到3天，逐渐缓解。

要不要打？什么时候打？

使用升白针往往有一个前提，就是能够让患者在21天后按时地开始下一个疗程，如果没有这个前提，我们应该有时间等待骨髓自己慢慢制造出白细胞。

不同化疗药有不同骨髓抑制能力，如果化疗药本身较弱，白细胞降得不多，绝大多数患者都可以在14-21天后逐渐恢复到正常水平。但如果化疗药杀白细胞能力强(如多西紫杉醇，剂量密度蒽环方案)，几天内把白细胞杀得寥寥无几，我们就得求助升白针了。当白细胞严重降低时，一味拒绝升白针，则是非常无知和危险的。因此，区分不同程度骨髓毒性的药物，密切监测血象，遵照医嘱应用升白针，才是正确做法。

如果发现白细胞数低于3.0×109/升，严格按医嘱服用升白细胞药物，定期复查血象。必要时还需要注射粒细胞集落刺激因子或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（升白针），以便尽快恢复白细胞数量，避免发生感染。

预防白细胞减少可以吃什么食物？

1、高蛋白饮食，主要是提高机体抵抗力能为白细胞恢复至正常，提供物质基础。高蛋白食物要选择禽蛋类，瘦肉类，鱼类，动物肝、肾、乳类以及豆类及其制品为宜。高蛋白食物制成流质或半流质，易于消化和吸收。

2、高维生素饮食，维生素可以促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常。高维生素食物应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素C、B族和叶酸等。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长，以免损失维生素。但各种食物都必须清洁，并且必须有一定的糖类、盐类及水分。每日水分需3000～3500毫升。

3、化疗期病人食欲都较差，又有恶心、呕吐等反应，饮食以稀软易消化、少量多餐为好，即使病人有呕吐，也要坚持进食，如果进食量不够，可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸，必要时给予脂肪乳、白蛋白等。在食物中增加调味品，多做些色香味形都好的食物以引起食欲，餐前喝一小杯酸性饮料可起到开胃的作用，给病人补充适量的锌和复合维生素B，也可改善味觉，增加食欲。

4、在化疗期间可含服具有止呕健脾作用的食物，如生姜、无花果等。化疗结束后，应及时注意吃些增加食欲和营养丰富的食物，如香菇炒鸡蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、鳖、牛奶、红枣、蘑菇、香菇以及新鲜蔬菜和水果等。

5、严格消毒。此时病人易并发感染，故在制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物。

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