病情简要描述 2016-10 右肺肿瘤，肺腺癌 2B期，手术； 2016-11～2017-02 总共4期化疗，培美曲塞%2B顺铂 2017-04 放疗21疗程 2017-10 有骨转移，基因检测，19外基因突变，服用特罗凯 2017-10～2019-09 一直服用特罗凯，2018年中期，开始不间断联药XL184，病情一直稳定，每3个月复查CEA，一直在15 - 25左右 2019-09 CEA上升到35左右，基因检测T790M野生，但是盲服9291%2BXL184；加上每月一次骨针唑来膦酸 2020-01 ～ 2020-02 疫情期间 服9291%2BXL184，没有去医院治疗 2020-03 骨扫描，发现多处转移，详见ECT报告 2020-03 化疗，培美曲塞 800mg，伴随颈部疼痛，血压升高，详见出院小结 2020-04 化疗，培美曲塞 800mg，疼痛加剧，每天2次服用奥斯康定，成天昏睡，头晕、心慌、呕吐，体感极差 现在是不是意味着化疗失效了？还需要继续化疗吗？如果失效，接下来该怎么治疗呢？靶向？免疫？ 现在疼痛问题，是一直吃奥斯康定吗？因为成天都昏睡着，病人扛不住了，还有什么药可以换啊